BIMATOPROST/TIMOLOL RATIOPHARM 0,3 MG/ML + 5 MG/ML COLIRIO EN SOLUCION

No use Bimatoprost/Timolol ratiopharm colirio en solución:

• si es alérgico a bimatoprost, timolol o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• Si usted padece ahora o ha padecido en el pasado problemas respiratorios, como asma, bronquitis obstructiva crónica grave (enfermedad pulmonar grave que puede causar pitos, dificultad para respirar y/o tos persistente).
• Si tiene problemas del corazón como ritmo cardiaco bajo, bloqueo cardíaco o insuficiencia cardíaca.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a  usar Bimatoprost/Timolol ratiopharm, si tiene o ha tenido en el pasado

- enfermedad cardiaca coronaria (los síntomas pueden incluir dolor u opresión en el pecho, dificultad para respirar o sensación de ahogo), insuficiencia cardiaca, tensión arterial baja;

- alteraciones de la frecuencia cardiaca, como frecuencia cardíaca baja;

- problemas respiratorios,enfermedad pulmonar obstructiva crónica leve/moderada;

- trastornos por mala circulación sanguínea (como enfermedad de Raynaud o síndrome de Raynaud);

- hiperactividad de la glándula tiroides, ya que el timolol puede enmascarar los signos y síntomas de enfermedades tiroideas;

- tendencia a bajadas de azúcar en sangre espontáneas o diabetes, ya que el timolol puede enmascarar los signos y síntomas de los niveles de azúcar en sangre bajos;

- reacciones alérgicas a varias sustancias;

- problemas de hígado o riñones;

- problemas en la superficie ocular;

- separación de una de las capas del interior del globo ocular después de la cirugía para reducir la presión del ojo;

- factores de riesgo conocidos de edema macular (inflamación de la retina que provoca un empeoramiento de la visión), por ejemplo, cirugía de cataratas.

- inflamación dentro del ojo (por ejemplo, uveitis).

Informe a su médico antes de una anestesia quirúrgica de que está utilizando Bimatoprost/Timolol, ya que el timolol puede modificar los efectos de algunos medicamentos utilizados durante la anestesia.

Bimatoprost/Timolol puede causar  crecimiento de las pestañas, así como oscurecimiento del párpado o de la piel alrededor del párpado. Con el tiempo puede llegar a oscurecerse también el color del iris. Estos cambios puede que sean permanentes y más visibles si sólo se está tratando un ojo. Bimatoprost/Timolol puede provocar crecimiento de vello en contacto con la superficie de la piel.

Niños y adolescentes

Bimatoprost/Timolol no de utilizarse en niños y adolescentes menores de 18 años de edad.

Uso de Bimatoprost/Timolol ratiopharm con otros medicamentos

Bimatoprost/Timolol puede afectar o verse afectado por otros medicamentos que esté utilizando, incluidos otros colirios para el tratamiento del glaucoma. Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.

Informe a su médico si está usando o pretende usar los siguientes medicamentos:

• bloqueantes de los canales de calcio como nifedipino, guanetidina y otros beta-bloqueantes utilizados para reducir la presión arterial;
• amiodarona y digoxina para enfermedades del corazón; así como quinidina (también utilizado para algunos tipos de malaria);

• medicamentos colinérgicos tales como betanecol utilizado para tensar algunos músculos en la vejiga y el intestino,
• fluoxetina y paroxetina (para tratar la depresión).

Si es probable que utilice adrenalina, podría experimentar visión borrosa si está utilizando beta-bloqueantes oftálmicos.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No utilice Bimatoprost/Timolol si está usted embarazada a menos que el médico lo recomiende.

No utilice Bimatoprost/Timolol si está en período de lactancia. El timolol puede pasar a la leche materna. Consulte a su médico antes de utilizar cualquier medicamento durante el período de lactancia.

Conducción y uso de máquinas

Bimatoprost/Timolol puede causar visión borrosa en algunos pacientes. No conduzca ni use máquinas hasta que los síntomas hayan desaparecido.

Bimatoprost/Timolol ratiopharm contiene cloruro de benzalconio

Bimatoprost/Timolol ratiopharm contiene un conservante denominado cloruro de benzalconio. El cloruro de benzalconio puede producir irritación ocular y se sabe que altera el color de las lentes de contacto blandas. No utilice las gotas mientras que tenga puestas sus lentes de contacto. Espere por lo  menos 15 minutos después de aplicar el colirio antes de volver a ponérselas.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

La dosis normal es una gota administrada una vez al día, bien por la mañana o bien por la noche en cada ojo que precise tratamiento. Utilice este medicamento todos los días a la misma hora.

Instrucciones de uso

No debe usar el envase si el sello de protección en el cuello del envase está roto antes de utilizarlo por primera vez.

1. Lávese las manos. Incline la cabeza hacia atrás y mire hacia el techo.

2. Tire suavemente hacia abajo del párpado inferior, hasta que haga un pequeño hueco.

3. Invierta el envase y apriételo para que caiga una gota en cada ojo que precise tratamiento.

4. Suelte el párpado inferior y cierre el ojo.

5. Con el ojo cerrado, presione con su dedo la esquina del ojo cerrado (la zona de unión con la nariz) y mantenga la presión durante 2 minutos. Esto contribuye a impedir que Bimatoprost/Timolol llegue al resto del organismo.

Si la gota cae fuera del ojo, vuélvalo a intentar.

Para prevenir contaminaciones, evite que la punta del envase toque el ojo ni ninguna otra superficie. Vuelva a poner el tapón y cierre el envase inmediatamente después de usarlo.

Si utiliza Bimatoprost/Timolol ratiopharm con otro medicamento oftálmico, deje que transcurran al menos 5 minutos entre la administración de Bimatoprost/Timolol ratiopharm y el otro medicamento. Use cualquier pomada o gel para los ojos en último lugar.

Si usa más Bimatoprost/Timolol ratiopharm del que debe

Si usa más Bimatoprost/Timolol ratiopharm del que debiera, es improbable que ello le cause ningún daño serio. Aplique la siguiente dosis a la hora habitual. Si está preocupado/a, hable con su médico o farmacéutico.

En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad utilizada.

Si olvidó usar Bimatoprost/Timolol ratiopharm

Si olvidó usar Bimatoprost/Timolol ratiopharm, aplique una sola gota tan pronto como se acuerde y vuelva después a su rutina habitual. No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Bimatoprost/Timolol ratiopharm

Bimatoprost/Timolol ratiopharm debería usarse cada día para que actúe debidamente.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Por lo general, usted puede seguir usando el colirio, a menos que los efectos sean serios. Si está preocupado, hable con un médico o farmacéutico. No debe dejar de usar Bimatoprost/Timolol ratiopharm sin hablar con su médico.

Los siguientes efectos adversos oculares pueden presentarse con las formulaciones de Bimatoprost/Timolol:

Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)

Que afectan al ojo

• enrojecimiento.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

Que afectan al ojo

•                  ardor,
•                  picor,
•                  escozor,
•                  irritación de la conjuntiva (la capa transparente del ojo),
•                  sensibilidad a la luz,
•                  dolor ocular, ojos pegajosos, sequedad de los ojos, sensación de tener algo en el ojo,
•                  pequeñas erosiones en la superficie del ojo con o sin inflamación,
•                  dificultad para ver claramente,
•                  enrojecimiento y picor de los párpados,
•                  oscurecimiento de los párpados,
•                  color más oscuro alrededor de los ojos,
•                  pestañas más largas,
•                  irritación ocular,
•                  ojos llorosos,
•                  párpados inflamados,
•                  visión reducida.

Que afectan a otras partes del cuerpo

•                  goteo nasal,
•                  mareo,
•                  dolor de cabeza,
•                  crecimiento de pelo

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)

Que afectan al ojo

•                  sensación anómala en el ojo,
•                  inflamación del iris,
•                  conjuntivitis (inflamación de la capa transparente del ojo),
•                  párpados dolorosos,
•                  ojos cansados,
•                  pestañas que crecen hacia dentro,
•                  oscurecimiento del color del iris,
•                  ojos hundidos,
•                  párpado alejado de la superficie del ojo,
•                  oscurecimiento de las pestañas.

Que afectan a otras partes del cuerpo

•                  falta de aliento.

Efectos adversos de frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

Que afectan al ojo

• edema macular cistoide (inflamación de la retina que provoca un empeoramiento de la visión),
• inflamación de los ojos,
• visión borrosa.

Que afectan a otras partes del cuerpo

•                  dificultad para respirar/pitos
•                  síntomas de reacción alérgica (hinchazón, enrojecimiento del ojo y erupción cutánea),
•                  cambios en el gusto,
•                  disminución de la frecuencia cardiaca,
•                  dificultad para dormir,
•                  pesadillas,
•                  asma,
•                  pérdida del cabello,
•                  cansancio.

Como los siguientes efectos adversos adicionales se han visto en los pacientes que usaban colirios con timolol o bimatoprost, es posible que se presenten con Bimatoprost/Timolol. Como otros fármacos aplicados en los ojos, timolol se absorbe en la sangre. Esto puede causar efectos adversos similares a los observados con los betabloqueantes “intravenosos” y/u “orales”. La probabilidad de sufrir efectos adversos con el uso de colirios es inferior que cuando los medicamentos se toman, por ejemplo, por vía oral o se inyectan. Entre los efectos adversos enumerados se incluyen las reacciones observadas con bimatoprost y timolol cuando se usan para tratar las afecciones oculares:

• reacciones alérgicas graves con inflamación y dificultad respiratoria que pueden ser potencialmente mortales.
• niveles de azúcar en sangre bajos.
• depresión; pérdida de la memoria.
• desmayo; accidente cerebrovascular; disminución de la irrigación sanguínea al cerebro; agravamiento de la miastenia gravis (aumento de la debilidad muscular); sensación de hormigueo.
• disminución de la sensibilidad en la superficie ocular; visión doble; párpados caídos; separación de una de las capas del globo ocular tras cirugía para la reducción de la presión ocular; inflamación de la superficie ocular, hemorragia en la parte posterior del ojo (hemorragia retiniana), inflamación en el interior del ojo, aumento del parpadeo.
• insuficiencia cardíaca; irregularidades o interrupción del latido cardíaco; latidos del corazón más lentos o más rápidos de lo normal, exceso de líquido, principalmente agua, que se acumula en el organismo; dolor en el pecho.
• presión arterial baja, presión arterial alta;  frialdad de las manos, los pies y las extremidades, causadas por la contracción de los vasos sanguíneos.
• tos, empeoramiento del asma, empeoramiento de la enfermedad pulmonar conocida como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
• diarrea; dolor de estómago; náuseas y vómitos; indigestión; sequedad de la boca.
• manchas escamosas rojas en la piel; erupción cutánea.
• dolor muscular.
• disminución del impulso sexual, disfunción sexual.
• debilidad.
• aumento en algunos resultados de los análisis de sangre que indican cómo está funcionando el hígado.

Otros efectos adversos notificados con colirios que contienen fosfato

En muy raras ocasiones, algunos pacientes con lesiones graves de la capa transparente situada en la parte delantera del ojo (la córnea) han desarrollado manchas turbias en la córnea debidas a la acumulación de calcio durante el tratamiento.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera  de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta del frasco y en  el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

Una vez abierto, las soluciones pueden llegar a contaminarse, lo que puede causar infecciones oculares. Por consiguiente, debe tirar el envase 4 semanas después de haberlo abierto por primera vez, aunque todavía quede algo de solución. Para acordarse, escriba la fecha en que abrió el envase en el espacio previsto en la caja.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Bimatoprost/Timolol ratiopharm

• Los principios activos son 0,3 mg/ml de bimatoprost y 5 mg/ml de timolol correspondientes a 6,8 mg/ml de timolol maleato.
• Los demás componentes  son cloruro de benzalconio (un conservante), cloruro sódico, fosfato disódico heptahidratado, ácido cítrico monohidrato y agua purificada. Pequeñas cantidades de ácido clorhídrico o de hidróxido de sodio pueden añadirse para llevar a la solución al nivel de pH (nivel de acidez) correcto.

Aspecto del producto y contenido del envase

Bimatoprost/Timolol ratiopharm es una solución incolora a ligeramente amarilla en un frasco de plástico.

Cada envase contiene bien 1 frasco de plástico o bien 3 frascos de plástico, cada uno con un tapón de rosca.

Cada frasco contiene 3 mililitros de solución, que llena hasta aproximadamente la mitad del envase.

El contenido es suficiente para 4 semanas de tratamiento.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización

ratiopharm España, S.A.

C/Anabel Segura, 11 Edificio Albatros B, 1ª planta

28108 Alcobendas (Madrid)

España

Responsable de fabricación

S.C. ROMPHARM COMPANY S.R.L.

Eroilor Street no. 1A

Otopeni, Ilfov 075100

Rumanía

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Países Bajos:              Bimatoprost/Timolol ratiopharm 0,3 mg/ml + 5 mg/ml oogdruppels, oplossing

España:               Bimatoprost/Timolol ratiopharma 0,3 mg/ml + 5 mg/ml colirio en solución

Fecha de la última revisión de este prospecto: octubre 2017

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)

Un ml de solución contiene 0,3 mg de bimatoprost y 5 mg de timolol (como 6,8 mg de timolol maleato).

Excipiente con efecto conocido

Cada ml de solución contiene 0,05 mg de cloruro de benzalconio.

Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.

Colirio en solución.

Solución incolora a ligeramente amarilla.

El pH de la solución es de 6,5 a 7,8, la osmolalidad es de 260 a 320 mOsmol/kg.

ratiopharm España, S.A.

C/Anabel Segura,  11 Edificio Albatros B, 1ª planta

28108 Alcobendas (Madrid)

España

Septiembre 2017

ratiopharm España, S.A.

C/Anabel Segura,  11 Edificio Albatros B, 1ª planta

28108 Alcobendas (Madrid)

España

Septiembre 2017

Junio 2017

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)