Número Registro
Laboratorio
ADVANCED ACCELERATOR APPLICATIONSCaracterísticas
SÍ NECESITA RECETA MÉDICANO AFECTA A LA CONDUCCIÓNSÍ TRIANGULOSÍ ES HUERFANONO ES MEDICAMENTO BIOSIMILARSÍ SE HA REGISTRADO POR PROCEDIMIENTO CENTRALIZADOPrincipios Activos
LUTECIO (177LU) OXODOTREOTIDAExcipientes
ACETATO SODICOCLORURO DE SODIOHIDROXIDO DE SODIO (E-524)Formas Farmaceuticas
SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓNCódigos ATC
V10X - OTROS PRODUCTOS RADIOFARMACÉUTICOS TERAPÉUTICOS V10XX - PRODUCTOS RADIOFARMACéUTICOS TERAPéUTICOS, VARIOS V10XX04 - LUTECIO (177LU) OXODOTREOTIDACódigo Nacional
INFORMACIÓN SOBRE SEGURIDAD (versión mayo 2020)
Informe Público Europeo de Evaluación
El presente documento resume el Informe Público Europeo de Evaluación (EPAR) de LUTATHERA 370 MBQ/ML SOLUCION PARA PERFUSION
Lutathera es un radiofármaco que se emplea para el tratamiento de ciertos tumores (tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos), que no se pueden eliminar completamente del organismo mediante la cirugía, se han diseminado por el organismo (metastásicos) o han dejado de responder al tratamiento actual. Es necesario que el tumor tenga receptores de la somatostatina en la superficie de sus células para que el medicamento sea eficaz. Lutathera se une a estos receptores y emite radiactividad directamente en las células tumorales, causando su muerte.
El uso de Lutathera implica la exposición a cierta cantidad de radiactividad. Su médico y el médico nuclear han considerado que el beneficio clínico que usted obtendrá del procedimiento con el radiofármaco supera el riesgo de la radiación.
Además de Lutathera se le administrará una perfusión con aminoácidos para proteger sus riñores así como medicamentos (antieméticos) para evitar las náuseas y los vómitos que pueden ser causados por la perfusión de aminoácidos.
No use Lutathera
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico antes de empezar a usar Lutathera ya que puede producir:
Informe a su médico o farmacéutico o profesional sanitario antes de recibir Lutathera así como durante el tratamiento con Lutathera:
El tratamiento con Lutathera (lutecio (177Lu) oxodotreotida) puede producir síndrome de lisis tumoral, debido a la rápida descomposición de las células tumorales. Esto puede dar lugar a resultados anómalos en los análisis de sangre, latidos cardíacos irregulares, insuficiencia renal o convulsiones al cabo de una semana de tratamiento. Su médico le hará análisis de sangre para controlar este síndrome. Informe a su médico si tiene calambres musculares, debilidad muscular, confusión o dificultad para respirar.
A menos que su médico haya considerado que el beneficio clínico del tratamiento supera los posibles riesgos, no se le administrará este medicamento:
Niños y adolescentes
La seguridad y eficacia de este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años aún no se han establecido. Hable con su médico nuclear si tiene menos de 18 años de edad.
Otros medicamentos y Lutathera
Informe a su médico nuclear si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluidos los análogos de la somatostatina, glucocorticoides (llamados también corticoides), debido a que pueden interferir con su tratamiento. Si está tomando análogos de la somatostatina es posible que se le solicite que suspenda el tratamiento durante un corto periodo de tiempo.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico nuclear antes de utilizar este medicamento.
Lutathera está contraindicado en mujeres embarazadas ya que la radiación ionizante es peligrosa para el feto. La lactancia materna debe evitarse durante el tratamiento con este medicamento. Si es necesario el tratamiento con Lutathera durante la lactancia, la madre no seguirá dando el pecho al niño.
Debe informar al médico nuclear antes de la administración de Lutathera si hay alguna posibilidad de que pueda estar embarazada, si presenta un retraso en el periodo o si está en periodo de lactancia. En caso de duda, es importante que consulte al médico nuclear que supervisará el procedimiento.
Durante el tratamiento con Lutathera y por lo menos los 6 meses siguientes a la finalización del tratamiento, se tomarán medidas apropiadas para evitar el embarazo. Esto es aplicable a los pacientes de ambos sexos.
Fertilidad
Las radiaciones ionizantes del medicamento podrían disminuir su fertilidad. Si desea tener hijos después del tratamiento, se recomienda que realice una consulta genética. Antes del tratamiento, se le podría ofrecer la posibilidad de crioconservar el esperma o los óvulos.
Conducción y uso de máquinas
Se considera improbable que Lutathera afecte a la capacidad de conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, al evaluar esta capacidad antes de conducir o utilizar máquinas, se debe tener en cuenta su estado general y los posibles efectos adversos del tratamiento.
Lutathera contiene sodio
Este medicamento contiene hasta 81,1 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto equivale al 4% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.
Hay normas estrictas sobre el uso, manipulación y eliminación de radiofármacos. Lutathera se utilizará únicamente en áreas controladas especiales. Este medicamento sólo será manejado y administrado por personal entrenado y cualificado para usarlo de forma segura. Esas personas pondrán especial cuidado en el uso seguro de este medicamento y le informarán de sus acciones.
La dosis recomendada es de 7.400 MBq (Megabecquerel, unidad utilizada para expresar radiactividad) en una perfusión única, que se administra 4 veces, una vez cada 8 semanas.
Administración de Lutathera y realización del procedimiento
Lutathera se administra directamente en una vena.
Debido a la radiación que emite este medicamento, durante el procedimiento de administración deberá permanecer aislado de otros pacientes que no reciben el mismo tratamiento. El médico le informará cuando pueda abandonar el área controlada o el hospital.
Además de la administración de Lutathera, se le administrará una perfusión de aminoácidos para proteger sus riñones. Esto le podría producir náuseas y vómitos. Antes de iniciar el tratamiento también recibirá una inyección para reducir estos síntomas.
Duración del procedimiento
Su médico nuclear le informará de la duración habitual del procedimiento.
La perfusión del medicamento dura 30 ±10 minutos, pero la duración del procedimiento de administración completo será de aproximadamente 5 horas. Este tratamiento se administra en 4 ciclos que están separados entre 8 a 16 semanas. Su médico controlará periódicamente su estado para comprobar que el tratamiento está teniendo el efecto deseado.
Supervisión del tratamiento
El tratamiento con Lutathera puede afectar a las células sanguíneas, el hígado y los riñones (ver sección 4). Por consiguiente, el médico le pedirá que se someta a análisis de sangre regularmente para comprobar su aptitud para este tratamiento y para detectar cualquier efecto adverso lo antes posible. Basándose en los resultados, el médico puede decidir posponer o suspender su tratamiento con este medicamento, si fuera necesario.
Después de la administración de Lutathera
Se le solicitará que beba una cantidad suficiente de agua (1 vaso cada hora) que le permita orinar cada hora el día de la perfusión y el día siguiente, y que intente defecar cada día, con el fin de eliminar el medicamento de su organismo.
Como que se trata de un medicamento radiactivo, debe seguir las instrucciones que se describen a continuación para minimizar la exposición a la radiación de otras personas.
Tomando en consideración los conocimientos y experiencia actuales en este campo y las propiedades físicas y farmacéuticas del medicamento, se estima que los riesgos para la salud de sus familiares y del público en general son bajos. Sin embargo, deberá cumplir las siguientes normas para que la seguridad de otras personas sea la máxima. Estas normas son el resultado de muchos años de experiencia en el empleo de radiactividad en medicina, e incluyen recomendaciones publicadas por organizaciones internacionales.
Norma general
Debe limitar el contacto estrecho con las personas que conviven con usted manteniendo una distancia de al menos un metro durante 7 días después de haber recibido Lutathera.
Uso de inodoros
Los inodoros deben utilizarse en posición sentada, incluso los hombres. Es absolutamente necesario usar papel higiénico cada vez. También es importante lavarse las manos para evitar contaminar los tiradores de las puertas. Se recomienda encarecidamente defecar cada día y, si es necesario, utilizar un laxante. Además, beba con frecuencia e intente orinar cada hora, tanto el día que reciba el tratamiento y el día siguiente. Siga el consejo de su médico respecto a la cantidad de líquidos que debe beber.
Contacto con niños y/o mujeres embarazadas
Después de que reciba Lutathera, se recomienda encarecidamente que limite el contacto estrecho (menos de un metro) con niños y/o mujeres embarazadas a menos de 15 minutos diarios durante 7 días.
Contacto con la pareja y personas del círculo familiar
Debe dormir en una habitación separada de otras personas durante 7 días después de recibir Lutathera. Debe dormir en habitaciones separadas de los niños y/o mujeres embarazadas durante 15 días después de recibir Lutathera.
Lactancia
La lactancia se debe suspender. Si es necesario el tratamiento con Lutathera durante la lactancia, se destetará al niño.
Embarazo
La radiación ionizante es peligrosa para el feto, por lo que está contraindicado en el embarazo. Los hombres y mujeres en edad fértil deben abstenerse de procrear, utilizando métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y los 6 meses siguientes.
Personas que necesitan asistencia suplementaria
Las personas que deben permanecer en cama o con movilidad reducida recibirán, preferiblemente, asistencia de un cuidador. Se recomienda que durante los 7 días siguientes a la administración, el cuidador utilice guantes desechables cuando asista al paciente en el baño. En caso de utilizar equipamiento médico especial como catéteres, cuñas para bolsas de colostomía, boquillas de agua o cualquier material que pueda estar contaminado por fluidos orgánicos, estos se vaciarán de inmediato en el inodoro y luego se limpiarán. Si alguien le ayuda a limpiar vómitos, sangre, orina o heces, deberá utilizar guantes de plástico, que luego se desecharán en una bolsa de basura de plástico específica (conforme a la recomendación que se muestra en la sección «Recomendaciones para el desecho» más abajo).
Durante los 7 primeros días, tome las siguientes precauciones especiales:
Recomendaciones para el desecho
Guarde las bolsas de basura de plástico específicas separadas del resto de la basura. Mantenga las bolsas fuera del alcance de los niños y animales.
Un miembro del personal del hospital le comentará cómo y cuándo puede deshacerse de estas bolsas de basura. Es posible que se le solicite que lleve la bolsa al centro de tratamiento o que, transcurridos 70 días, pueda desecharla con el resto de la basura doméstica.
Hospitalización y atención de urgencia
Si por alguna razón requiere asistencia médica de urgencia o una hospitalización no planeada en los 3 meses siguientes al tratamiento, debe informar a los médicos de la naturaleza, la fecha y la dosis de su tratamiento radiactivo. Para facilitar esta información, lleve siempre consigo el informe de alta.
Viajes
Durante al menos 3 meses después del tratamiento, cuando viaje, lleve siempre consigo el informe de alta.
El médico nuclear le informará si es necesario que tome alguna precaución especial después de recibir este medicamento. Consulte con su médico nuclear si tiene alguna duda.
Si se le ha administrado más Lutathera del que debe
Una sobredosis es poco probable, ya que sólo recibirá una dosis única de Lutathera controlada con precisión por el médico nuclear que supervise el procedimiento de administración. Sin embargo, en el caso de una sobredosis, recibirá el tratamiento adecuado.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte al médico nuclear que supervisa el procedimiento.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Los efectos adversos de Lutathera están relacionados principalmente con la radiactividad.
El efecto adverso que se ha observado con mayor frecuencia en pacientes tratados con Lutathera es su efecto en la médula ósea. Esto puede conducir a un descenso de los diferentes tipos de células sanguíneas, principalmente, los glóbulos rojos (células responsables del transporte del oxígeno desde los pulmones hasta los diferentes órganos), las plaquetas (unas células especiales que ayudan a la sangre a coagularse) y otras células sanguíneas, como los glóbulos blancos (que ayudan a combatir las infecciones). Esto ocurre a muchos pacientes y con frecuencia es temporal. Sin embargo, en raras ocasiones el descenso de células sanguíneas puede ser de larga duración y/o permanente.
Como consecuencia, un descenso de los diferentes tipos de células sanguíneas puede ponerle en riesgo de sangrado, fatiga, dificultad para respirar e infección. Si le ocurre, su médico puede decidir posponer o suspender el tratamiento.
Algunos efectos adversos pueden ser graves
Si experimenta cualquier efecto adverso grave, informe a su médico inmediatamente:
Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas
Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas
Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas
Otros efectos adversos posibles
Otros efectos adversos incluyen los listados más abajo. Si esos efectos adversos llegan a ser graves, informe a su médico, farmacéutico o profesional sanitario.
Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas
Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas
Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas
Durante el tratamiento con Lutathera, usted también puede tener efectos adversos de los resultados anormales de los análisis de sangre que pueden dar a su médico información sobre el funcionamiento de ciertas partes de su cuerpo.
Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas
Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas
Durante el tratamiento con Lutathera es posible que también le realicen procedimientos médicos/quirúrgicos
Frecuentes
Poco frecuentes
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico de medicina nuclear, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
No tendrá que almacenar este medicamento. Este medicamento se almacena bajo la responsabilidad del especialista en instalaciones apropiadas. El almacenamiento de radiofármacos se realizará conforme a la normativa nacional sobre materiales radiactivos.
La siguiente información está destinada únicamente al especialista.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice Lutathera después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta después de CAD.
Conservar por debajo de 25 °C.
Mantener en el envase original para protegerse de la radiación.
Composición de Lutathera
Aspecto del producto y contenido del envase
Lutathera es una solución para perfusión incolora y transparente, que se suministra en un vial de vidrio incoloro cerrado con un tapón de goma y sellado con una cápsula de aluminio.
Un vial contiene un volumen de solución variable, de 20,5 a 25,0 ml, que corresponde a una actividad de 7400 MBq en la fecha y hora de perfusión.
El vial está encerrado dentro de un envase de plástico sellado y blindado con plomo.
Titular de la autorización de comercialización
Advanced Accelerator Applications
20 rue Diesel
01630 Saint-Genis-Pouilly
Francia
Fabricantes
Advanced Accelerator Applications Ibérica, S.L.U.
Polígono Industrial la Cuesta – Sector 3
Parcelas 1 y 2 La Almunia de Doña Godina
50100 Zaragoza
España
Advanced Accelerator Applications (Italy) S.r.l
Via Piero Maroncelli 40/42
47014
Meldola (FC)
Italia
Advanced Accelerator Applications (Italy) S.r.l
Via Ribes 5
10010
Colleretto Giacosa (TO)
Italia
Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:
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AT, BE, BG, CZ, FR, HR, HU, IS, LU, |
IE/UK |
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LV, LT, MT, NL, RO, SI, SK |
Advanced Accelerator Applications UK Limited |
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Advanced Accelerator Applications |
Tel: + 44 207 25 85 200 |
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Tel/Tél/Te?/Sími: + 33 4 50 99 30 70 |
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CY, EL |
IT |
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ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ |
Advanced Accelerator Applications (Italy) S.r.l |
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Τηλ: + 30 22920 63900 |
Tel: + 39 0125 561211 |
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DE |
PL |
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Advanced Accelerator Applications Germany GmbH |
Advanced Accelerator Applications Polska Sp. z o. o. |
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Tel: + 49 228 925 8830 |
Tel: + 48 22 275 56 47 |
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DK, EE, FI, NO, SE |
PT |
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SAM Nordic |
Advanced Accelerator Applications (Portugal), |
|
Tel/Puh/Tlf: + 46 8 720 5822 |
Unipessoal, Lda |
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Tel: + 351 211 212 018 |
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ES |
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Advanced Accelerator Applications Ibérica, S.L.U. |
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Tel: + 34 97 660 0126 |
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Fecha de la última revisión de este prospecto
Otras fuentes de información
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.
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Esta información está destinada únicamente a profesionales sanitarios:
La ficha técnica completa de Lutathera se incluye como un documento separado en el envase del producto, con el objetivo de proporcionar a los profesionales sanitarios otra información científica y práctica adicional sobre la administración y el uso de este radiofármaco.
Por favor, consulte la ficha técnica.