Número Registro
Laboratorio
CSL BEHRING S.A.Características
SÍ NECESITA RECETA MÉDICANO AFECTA A LA CONDUCCIÓNNO TRIANGULONO ES HUERFANONO ES MEDICAMENTO BIOSIMILARNO SE HA REGISTRADO POR PROCEDIMIENTO CENTRALIZADOExcipientes
CITRATO DE SODIO (E-331)CLORURO DE SODIOFormas Farmaceuticas
POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSIÓNCódigos ATC
B02B - VITAMINA K Y OTROS HEMOSTÁTICOS B02BD - FACTORES DE LA COAGULACIóN SANGUíNEA B02BD06 - FACTOR VON WILLEBRAND Y FACTOR VIII DE LA COAGULACIóN EN COMBINACIóNCódigo Nacional
Referencia Nota Seguridad
FACTOR VIII DE LA COAGULACIÓN: LA EVIDENCIA CIENTÍFICA DISPONIBLE NO PERMITE ESTABLECER DIFERENCIAS EN EL DESARROLLO DE INHIBIDORES SEGÚN EL TIPO DE MEDICAMENTO
Haemate P 600-250 UI se presenta como polvo acompañado del disolvente. La solución obtenida se administra por inyección o perfusión en vena. Haemate P pertenece a un tipo de medicamentos llamados antihemorrágicos.
Haemate P 600-250 UI está fabricado a partir de plasma humano (la parte líquida de la sangre) y contiene factor von Willebrand humano y factor de coagulación VIII humano. La solución contiene 600 UI (Unidades internacionales) de factor de von Willebrand y 250 UI (Unidades internacionales) de factor VIII de la coagulación en un vial de 5 ml.
Haemate P 600-250 UI está indicado en:
Enfermedad de von Willebrand
Profilaxis y tratamiento de hemorragias o sangrados quirúrgicos en la enfermedad de von Willebrand, cuando el tratamiento sólo con desmopresina es ineficaz o está contraindicado.
Hemofilia A (deficiencia congénita de factor VIII)
Tratamiento y profilaxis de hemorragias en pacientes.
Este producto puede ser útil en el manejo de la deficiencia adquirida de factor VIII.
Las secciones siguientes contienen información que su médico debe tener en cuenta antes de recetarle Haemate P 600-250 UI.
No use Haemate P 600-250 UI:
Tenga especial cuidado con Haemate P 600-250 UI:
Enfermedad de von Willebrand
Su médico tendrá que considerar cuidadosamente los beneficios del tratamiento con Haemate P 600-250 UI en comparación con los riesgos de estas complicaciones.
Seguridad viral
Cuando se administran medicamentos derivados del plasma o sangre humano, hay que llevar a cabo ciertas medidas para evitar que las infecciones pasen a los pacientes. Tales medidas incluyen una cuidadosa selección de los donantes, para excluir a aquellos que están en riesgo de ser portadores de enfermedades infecciosas, análisis de marcadores específicos de infecciones en las donaciones individuales y en las mezclas de plasma, así como la inclusión de etapas en el proceso de fabricación para eliminar / inactivar virus. A pesar de todo esto, cuando se administran medicamentos derivados de la sangre o plasma humanos, la posibilidad de transmisión de agentes infecciosos no se puede excluir totalmente. Esto también se refiere a virus emergentes o de naturaleza desconocida u otro tipo de infecciones.
Las medidas tomadas se consideran eficaces para virus envueltos como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, el virus del SIDA), el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis C (que causan la inflamación del hígado) y para virus no envueltos como el virus de la hepatitis A (inflamación del hígado).
Las medidas tomadas pueden tener un valor limitado frente a virus no envueltos como el parvovirus B19.
La infección por parvovirus Bl9 puede ser grave
Si usted recibe de forma regular o repetida medicamentos preparados a partir de plasma humano, su médico podría recomendarle vacunarse contra la hepatitis A y B.
Se recomienda encarecidamente que cada vez que se administre Haemate P 600-250 UI, su médico deje constancia de la fecha de administración, el número de lote del medicamento y el volumen inyectado.
Uso otros medicamentos
Embarazo y lactancia
Conducción y uso de máquinas
No se han realizado estudios sobre la capacidad para conducir vehículos y usar maquinaria.
Información importante sobre algunos de los ingredientes de Haemate P 600-250 UI
Haemate P 600-250 UI contiene hasta 70 mg de sodio por 1000 UI de factor VIII, esto deberá tenerse en cuenta en los pacientes que sigan una dieta limitada en sodio.
El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico con experiencia en este tipo de trastornos.
Dosificación
La cantidad de factor von Willebrand y factor VIII que necesita y la duración del tratamiento dependen de varios factores, como su peso, la gravedad de la enfermedad, el lugar e intensidad de la hemorragia o la necesidad de evitarla durante una operación o investigación (ver la sección "La información incluida a continuación es sólo para médicos y profesionales sanitarios").
Si le han recetado Haemate P 600-250 UI para usarlo en casa, el médico deberá asegurarse de que usted sabe como se inyecta y la cantidad que debe utilizar.
Siga exactamente las instrucciones de administración de Haemate P 600-250 UI indicadas por su médico o por el personal sanitario del centro de hemofilia. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Reconstitución y administración
Asegúrese de que trabaja en condiciones estériles en todas las etapas del proceso.
Instrucciones generales
Reconstitución:
Antes de abrir ninguno de los viales, atempere el polvo de Haemate P 600-250 UI y el disolvente acompañante hasta que estén a temperatura ambiente. Para conseguirlo, puede dejar los viales a temperatura ambiente durante aproximadamente una hora o bien puede tenerlos en las manos cerradas durante unos minutos. No exponga los viales al calor directo. Los viales no deben calentarse a una temperatura superior a la del cuerpo (37 °C).
Retire con cuidado las cápsulas protectoras del vial del disolvente y del vial del polvo. Limpie la parte exterior de los tapones de goma de ambos viales con una toallita impregnada en alcohol y déjelos secar. Ahora puede transferir el disolvente al vial del polvo con el sistema de administración incluido (Mix2Vial). Por favor, siga las instrucciones siguientes:
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1. Abra el envase del Mix2Vial desprendiendo el precinto. No retire el Mix2Vial del envase de blíster. |
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2. Coloque el vial del disolvente sobre una superficie limpia y plana y sujételo con firmeza. Sujete el Mix2Vial junto con el envase de blíster y empuje el terminal azul hacia abajo haciéndolo encajar en el tapón del vial del disolvente. |
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3. Retire con cuidado el envase de blíster del Mix2Vial sujetando el borde y tirando verticalmente hacia arriba. Asegúrese de que sólo retira el envase de blíster y no el Mix2Vial. |
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4. Coloque el vial del polvo sobre una superficie plana y firme. Invierta el vial del disolvente con el Mix2Vial acoplado y empuje el terminal del adaptador transparente hacia abajo encajándolo en el tapón del vial del polvo. El disolvente se transferirá automáticamente al vial del polvo. |
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5. Con una mano, sujete el lado del vial del polvo del Mix2Vial y, con la otra mano, sujete el lado del vial del disolvente y desenrosque con cuidado el sistema de transferencia separándolo en dos piezas para evitar que se forme excesiva espuma al disolver el producto. Deseche el vial del disolvente con el adaptador del Mix2Vial azul acoplado. |
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6. Someta el vial de la solución con el adaptador transparente acoplado a movimientos de rotación suaves hasta que la sustancia se haya disuelto por completo. No lo agite. |
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7. Llene de aire una jeringa vacía y estéril. Manteniendo el vial con la solución en posición vertical, conecte la jeringa al adaptador Luer Lock del Mix2Vial acoplado. Inyecte el aire al vial del producto.
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Transvase de la solución preparada a la jeringa y administración |
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8. Manteniendo el émbolo de la jeringa presionado, invierta el sistema (colocándolo cabeza abajo) y aspire el concentrado a la jeringa tirando del émbolo lentamente hacia atrás. |
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9. Una vez que el concentrado se haya transferido a la jeringa, sujete con firmeza el cuerpo de la jeringa (manteniendo el émbolo abajo) y desconecte el adaptador transparente del Mix2Vial de la jeringa. |
Administración
Una vez transferido el producto a la jeringa, debe utilizarse de inmediato.
Para la inyección de Haemate P 600-250 UI se recomienda el uso de jeringas desechables de plástico ya que la superficie de vidrio esmerilado de las jeringas que son totalmente de vidrio tiende a pegarse con soluciones de este tipo.
La solución reconstituida debe administrarse lentamente por vía intravenosa a una velocidad no superior a 4 ml por minuto. Tenga cuidado de que no entre sangre en la jeringa llena de producto.
Si tienen que administrarse dosis más elevadas, también puede hacerse por perfusión. Con dicho propósito, transfiera el producto reconstituido a un sistema de perfusión aprobado. La perfusión debe llevarse a cabo siguiendo las instrucciones del médico.
Observe si presenta alguna reacción inmediata. Si se produce alguna reacción que pueda estar relacionada con la administración de Haemate P 600-250 UI debe interrumpirse inmediatamente la inyección o perfusión (ver también la sección 2 “Tenga especial cuidado con Haemate P 600-250 UI”).
Si usa más Haemate P 600-250 UI del que debiera
No se han comunicado síntomas de sobredosis con FvW y FVIII. No obstante, no se puede excluir el riesgo de desarrollar coágulos de sangre (trombosis) en caso de una dosis extremadamente alta, especialmente de productos con FvW que tengan un elevado contenido de FVIII.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso del producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, Haemate P 600-250 UI puede producir adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Por favor, póngase en contacto con su médico inmediatamente
Los efectos adversos siguientes se han observado muy raramente (en menos de 1 de cada 10.000 pacientes):
Enfermedad de von Willebrand
Hemofilia A
Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.
No use Haemate P 600-250 UI después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y en el envase de cartón después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües, ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico como deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesite. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Composición de Haemate P 600-250 UI
Los principios activos son: Factor von Willebrand humano y factor de coagulación VIII humano.
Los demás componentes son: Albúmina humana, glicina, cloruro sódico, citrato sódico, hidróxido de sodio o ácido clorhídrico (en pequeñas cantidades para ajustar el pH)
Disolvente: Agua para preparaciones inyectables.
Aspecto de Haemate P 600-250 UI y contenido del envase
Haemate P 600-250 UI se presenta como un polvo blanco y se suministra con agua para preparaciones inyectables como disolvente. La solución preparada debe ser transparente o ligeramente opalescente, es decir, podría brillar al ponerla a contraluz, pero no debe contener ningún tipo de partículas detectables.
Presentación
Envase con 600-250 UI que contiene:
1 vial con polvo
1 vial con 5 ml de agua para preparaciones inyectables
1 trasvasador con filtro 20/20
2 toallitas con alcohol
Titular de la autorización de comercialización y fabricante
CSL Behring, S. A.
Avenida Diagonal, 601, 7º C Barcelona 08028 (España)
Responsable de la fabricación
CSL Behring, GmbH
Emil-von-Behring-Str. 76
35014 Marburg, Deutschland (Alemania)
Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con la marca Haemate® P: Alemania, Austria, Bélgica, Chequia, Dinamarca, Eslovenia, Eslovaquia, Gran Bretaña, Grecia, Holanda, Hungría, Italia, Luxemburgo, Polonia, Portugal y Suecia.
Este prospecto ha sido aprobado en Octubre 2012.
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Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario
Posología
El tratamiento de la enfermedad de von Willebrand y de la hemofilia A debe estar supervisado por un médico con experiencia en el tratamiento de trastornos de la coagulación.
Enfermedad de von Willebrand
Por lo general, la administración de 1 UI de FVW:RCo/kg de peso corporal incrementa los niveles circulantes de VWF:RCo en 0,02 UI/ml, lo que representa un aumento del 2%.
Deben alcanzarse niveles superiores a 0,6 UI de FVW:RCo/ml (60%) y niveles superiores a 0,4 UI de FVIII:C/ml (40%).
Las dosis recomendada para conseguir la hemostasia son 40 – 80 UI de FVW:RCo/kg de peso y 20 – 40 UI de FVIII:C/kg de peso.
En ciertos casos puede requerirse una dosis inicial de 80 UI de factor de von Willebrand, especialmente en aquellos pacientes con una enfermedad de von Willebrand Tipo 3, en los que la terapia de mantenimiento de niveles adecuados puede requerir dosis superiores a las que demandan los otros tipos de enfermedad de von Willebrand.
Prevención de hemorragias en casos de cirugía o lesiones graves:
Para prevenir sangrados profusos durante o después de cirugía, la administración del producto debe iniciarse de 1 a 2 horas antes de comenzar la cirugía.
Una dosis adecuada debe repetirse a intervalos de 12 a 24 horas. La dosis y la duración del tratamiento dependen del estado clínico del paciente, del tipo y gravedad del sangrado y de los niveles de FVW:RCo y FVIII:C.
Cuando se administran productos que contienen factor VIII y factor de von Willebrand, el médico responsable del tratamiento debe tener en cuenta que el tratamiento continuado puede ocasionar un incremento excesivo del FVIII:C. Después de un tratamiento de 24 – 48 horas, y a fin de evitar un incremento indeseable del FVIII:C, deberá considerarse una reducción de las dosis y/o un aumento de los intervalos entre administraciones, o el uso de productos de factor de von Willebrand que contengan bajos niveles de Factor VIII.
La posología en pediatría se basa en el peso corporal y por lo tanto sigue, generalmente, las mismas directrices que se usan para los adultos. La frecuencia de administración debe estar siempre orientada a conseguir la eficacia clínica en cada caso particular.
Hemofilia A
La dosis y duración del tratamiento dependen del grado de la deficiencia de factor VIII, de la localización y gravedad de la hemorragia y del estado clínico del paciente.
El número de unidades de factor VIII administradas se expresa en Unidades Internacionales (UI), en relación con el estándar actual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) vigente para concentrados de factor VIII. La actividad plasmática de factor VIII se expresa como un porcentaje (en relación con el plasma humano normal) o en Unidades Internacionales (en relación con un estándar internacional para factor VIII en plasma).
La actividad de una unidad internacional de factor VIII es equivalente a la cantidad del factor VIII contenido en un ml de plasma humano normal.
El cálculo de la dosis necesaria de factor VIII se basa en la observación empírica de que 1 UI de factor VIII por kg de peso corporal eleva la actividad plasmática de factor VIII en aproximadamente entre 1,5% y el 2%. La dosis necesaria se determina mediante la fórmula siguiente:
Unidades necesarias = peso corporal (kg) x aumento deseado de factor VIII (% o UI/dl) x 0,5
La dosis y la frecuencia de la administración se establecerán siempre en función de la eficacia clínica observada en cada caso.
En el caso de episodios hemorrágicos como los detallados a continuación, la actividad de factor VIII no debe ser inferior al nivel plasmático de actividad establecido (en % de plasma normal o UI/dl) en el período correspondiente. Puede emplearse la siguiente tabla como guía de dosificación en episodios hemorrágicos y cirugía:
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Grado de hemorragia / tipo de cirugía |
Nivel de factor VIII requerido (% o UI/dl) |
Frecuencia de dosis (horas) / duración de la terapia (días) |
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Hemorragia |
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Hemartrosis precoz, sangrado muscular o de la cavidad bucal
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20 - 40 |
Repetir cada 12 - 24 horas. Al menos 1 día, hasta que la hemorragia se haya resuelto, en función del dolor, o hasta la cicatrización adecuada de la herida. |
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Hemartrosis más extensa, sangrado muscular o hematoma |
30 - 60 |
Repetir la perfusión cada 12 - 24 horas, durante 3 - 4 días o más hasta que el dolor y la discapacidad aguda se hayan resuelto. |
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Hemorragias con riesgo vital |
60 - 100 |
Repetir la perfusión cada 8 - 24 horas hasta que desaparezca el riesgo. |
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Cirugía |
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Menor |
30 - 60 |
Cada 24 horas, al menos 1 día, hasta la cicatrización de la herida. |
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Mayor |
80 - 100 |
Repetir la perfusión cada 8 - 24 horas hasta la adecuada cicatrización de la herida, y luego terapia durante un mínimo de 7 días para mantener una actividad de factor VIII del 30% - 60% (UI/dl). |
Se recomienda la determinación adecuada de los niveles plasmáticos de factor VIII durante el tratamiento a fin de calcular la dosis y la frecuencia de las perfusiones a administrar.
Particularmente, en las intervenciones de cirugía mayor, es imprescindible una adecuada
monitorización precisa de la terapia de sustitución, por medio de análisis de la coagulación (actividad plasmática de factor VIII).
La respuesta individual de los pacientes a la terapia con factor VIII puede variar, alcanzándose diferentes niveles de recuperación in vivo y de semivida.
En la profilaxis a largo plazo, para impedir hemorragias en pacientes con hemofilia A grave, la dosis habitual es de 20 a 40 UI de factor VIII/kg de peso corporal a intervalos de 2 a 3 días. En algunos casos, especialmente en pacientes jóvenes puede ser necesario acortar los intervalos de administración, o usar dosis más elevadas.
En los pacientes se debe controlar el desarrollo de inhibidores del factor VIII. Si no se obtienen los niveles de actividad plasmática de factor VIII esperados, o si el sangrado no se controla con la dosis adecuada, deben realizarse ensayos para determinar la presencia de inhibidores del factor VIII. En pacientes con elevados niveles de inhibidor, puede ser que la terapia con factor VIII no sea efectiva y deban considerarse otras opciones terapéuticas. Dichas terapias deberán realizarse bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de la hemofilia.
Ver también 4.4.
No se dispone de experiencia clínica en el tratamiento de niños con Haemate P 600-250 UI.
Advertencias y precauciones especiales de uso
Cuando se utiliza un producto que contiene el factor de von Willebrand, el médico responsable del tratamiento debe tener en cuenta que un tratamiento continuado puede causar un aumento excesivo de FVIII:C. En pacientes que reciban productos con FvW que contienen FVIII, es necesario supervisar los niveles plasmáticos de FVIII:C para evitar niveles plasmáticos excesivos de forma sostenida, lo que podría aumentar el riesgo de efectos trombóticos, y es necesario evaluar medidas antitrombóticas.
Reacciones adversas
Cuando se necesitan dosis muy grandes o frecuentemente repetidas, cuando hay presencia de inhibidores o cuando hay implicados cuidados pre o posquirúrgicos, debe supervisarse la aparición de síntomas de hipervolemia en todos los pacientes. Además, en pacientes con grupos sanguíneos A, B y AB debe controlarse si hay síntomas de hemólisis intravascular y/o disminución de los valores de hematocrito.
La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
HAEMATE® P 600/250 UI, polvo y disolvente para solución inyectable o perfusión.
HAEMATE® P 1200/500 UI, polvo y disolvente para solución inyectable o perfusión.
HAEMATE® P 2400/1000 UI, polvo y disolvente para solución inyectable o perfusión.
HAEMATE P se presenta como polvo y disolvente para preparar una solución inyectable o perfusión que contiene nominalmente por vial, 600, 1200 y 2400 UI de factor de von Willebrand-cofactor de la ristocetina ((VWF:RCo) y 250, 500 ó 1000 UI de factor VIII (FVIII:C) de la coagulación humano.
Cuando se reconstituyen HAEMATE P 600/250, 1200/500 y 2400/1000 UI con los respectivos disolventes, 5, 10 y 15 mL de Agua para preparaciones inyectables, contienen aproximadamente:
HAEMATEP 600/250 UI: 120 UI de factor de von Willebrand y 50 UI de factor VIII de coagulación humano/mL.
HAEMATEP 1200/500 UI: 120 UI de factor de von Willebrand y 50 UI de factor VIII de coagulación humano/mL.
HAEMATEP 2400/1000 UI: 160 UI de factor de von Willebrand y 66,6 UI de factor VIII de coagulación humano/mL
La actividad específica es de aproximadamente, 3 a 17 UI de VWF:RCo /mg de proteína.
La actividad específica es de aproximadamente, 2-6 UI FVIII/mg de proteína.
La potencia del factor VIII (UI) se determina por el método cromogénico de la Farmacopea Europea.
La potencia del factor de von Willebrand (UI) se determina según la actividad del cofactor de ristocetina (VWF:Rco) comparado al Estándar Internacional para concentrados de factor de von Willebrand (OMS)
Haemate P contiene hasta 70 mg de sodio por 1000 UI de factor VIII.
Para lista completa de excipientes ver Apartado 6.1.
Polvo y disolvente para solución inyectable o perfusión.
CSL Behring, S.A.
Avenida Diagonal, 601, 7º C Barcelona 08028 (España)
Responsable de la fabricación:
CSL Behring, GmbH
Emil von Behring, 76
35014 Marburg. Alemania
HAEMATE ?P 600/250 UI Nº de registro: 56.866.
HAEMATE ?P 1200/500 UI Nº de registro: 56.867.
HAEMATE ?P 2400/1000 UI Nº de registro: 56.868.
Fecha de autorización: Enero 1986.
Fecha de revalidación: Junio 2010.
CSL Behring, S.A.
Avenida Diagonal, 601, 7º C Barcelona 08028 (España)
Responsable de la fabricación:
CSL Behring, GmbH
Emil von Behring, 76
35014 Marburg. Alemania
HAEMATE ?P 600/250 UI Nº de registro: 56.866.
HAEMATE ?P 1200/500 UI Nº de registro: 56.867.
HAEMATE ?P 2400/1000 UI Nº de registro: 56.868.
Fecha de autorización: Enero 1986.
Fecha de revalidación: Junio 2010.
Octubre 2012.