Número Registro
Laboratorio
AMMTEKCaracterísticas
SÍ NECESITA RECETA MÉDICASÍ AFECTA A LA CONDUCCIÓNNO TRIANGULOSÍ ES HUERFANONO ES MEDICAMENTO BIOSIMILARSÍ SE HA REGISTRADO POR PROCEDIMIENTO CENTRALIZADOPrincipios Activos
GLIBENCLAMIDAExcipientes
BENZOATO DE SODIO (E 211)CITRATO DE SODIO (E-331)Formas Farmaceuticas
SUSPENSIÓN ORALCódigos ATC
A10B - FÁRMACOS HIPOGLUCEMIANTES EXCLUYENDO INSULINAS A10BB - DERIVADOS DE LAS SULFONILUREAS A10BB01 - GLIBENCLAMIDACódigo Nacional
Código Nacional
GUÍA DE PRESCRIPCIÓN (versión septiembre 2021)
Informe Público Europeo de Evaluación
El presente documento resume el Informe Público Europeo de Evaluación (EPAR) de AMGLIDIA 0,6 mg/ml SUSPENSION ORAL
AMGLIDIA contiene el principio activo llamado glibenclamida, que pertenece a un grupo de medicamentos que reciben el nombre de sulfonilureas y que se utilizan para reducir el nivel de azúcar en la sangre (glucosa en sangre o glucemia).
AMGLIDIA se utiliza en recién nacidos, lactantes y niños para tratar la diabetes que se produce en el nacimiento (conocida como diabetes mellitus neonatal). La diabetes neonatal es una enfermedad en la que el cuerpo del niño no libera suficiente insulina para controlar el nivel de azúcar en sangre; AMGLIDIA se utiliza solo en pacientes que mantienen cierta capacidad de producir insulina.
Se ha demostrado que las sulfonilureas como la glibenclamida son eficaces en ciertas mutaciones genéticas responsables del origen de la diabetes neonatal.
Este medicamento es una suspensión oral que se administra en la boca, por lo que es un tratamiento más cómodo para los recién nacidos y los niños pequeños que las inyecciones regulares de insulina.
Debe consultar a un médico si su hijo empeora o si no mejora después de unos días.
No administre AMGLIDIA
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico antes de empezar a administrar AMGLIDIA a su hijo.
Los niveles de azúcar en sangre de su hijo pueden llegar a ser muy bajos (hipoglucemia) después de tomar AMGLIDIA. Informe al médico si su hijo presenta palidez, sudoración o un ritmo cardíaco irregular, si parece desorientado o confuso o no responde.
Pregunte a su médico con qué frecuencia debe medir el azúcar en sangre capilar.
La G6PD es una enzima que interviene en el metabolismo del azúcar. Si su hijo presenta una deficiencia de la enzima G6PD, puede experimentar una degradación anormal de los glóbulos rojos (anemia hemolítica aguda) después de tomar AMGLIDIA.
Informe al médico si sabe que su hijo presenta deficiencia de G6PD y póngase en contacto con él si nota que su hijo está pálido comparado con su color habitual.
Informe a su médico si su hijo padece trastornos renales o hepáticos.
Niños y adolescentes
AMGLIDIA está indicado para usarse en recién nacidos, lactantes y niños. Los adolescentes no necesitan tomar esta formulación de suspensión oral.
Otros medicamentos y AMGLIDIA
Informe al médico o farmacéutico de su hijo si su hijo está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
En la tabla siguiente se presentan las interacciones de AMGLIDIA con otros medicamentos:
|
Medicamentos |
Posibles efectos |
|
Inhibidores de la ECA (que se usan para |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
tratar la hipertensión) (como captopril y |
|
|
enalapril) |
|
|
Acetazolamida (que se usa para tratar el |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
glaucoma) |
|
|
Adrenalina (epinefrina) y otros fármacos |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
simpaticomiméticos (que se usan para tratar |
|
|
reacciones alérgicas graves, la parada |
|
|
cardiovascular y el asma) |
|
|
Alcohol (alcohol presente en |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
medicamentos) |
|
|
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
|
|
Control incorrecto del azúcar en sangre |
|
Esteroides anabólicos y hormonas sexuales |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
masculinas (como el enantato de |
|
|
testosterona) (que se usan para tratar la |
|
|
deficiencia de testosterona) |
|
|
Barbitúricos (como el fenobarbital, que se |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
usa para tratar la epilepsia) |
|
|
Betabloqueantes (como el propranolol, que |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
se usa para tratar la hipertensión arterial, |
|
|
Control incorrecto del azúcar en sangre |
|
|
controlar ritmos cardíacos irregulares o |
Pueden enmascarar niveles bajos de azúcar en |
|
rápidos y ayudar a prevenir un nuevo infarto |
sangre |
|
de miocardio) |
|
|
Biguanidas (como la metformina), que se |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
usan para tratar la diabetes mellitus |
|
|
Posibles efectos |
|
|
Bosentán, que se usa para tratar la |
Control incorrecto del azúcar en sangre (ver |
|
hipertensión en los vasos sanguíneos |
sección 2 «No administre AMGLIDIA») |
|
existentes entre el corazón y los pulmones |
|
|
Antagonistas del calcio (como el nifedipino, |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
que se usa para tratar la presión sanguínea |
|
|
alta) |
|
|
El cloranfenicol (en caso de administración |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
por vía oral) es un antibiótico que se usa |
|
|
para tratar infecciones |
|
|
Ciclosporina, que se usa para prevenir el |
Aumento de la toxicidad de la ciclosporina |
|
rechazo de órganos trasplantados |
|
|
Cimetidina, que se usa para aliviar los |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
síntomas de las úlceras gástricas y |
|
|
duodenales, la enfermedad por reflujo |
|
|
esofágico y el síndrome de Zollinger- |
|
|
Ellison |
|
|
La claritromicina es un antibiótico que se |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
usa para tratar ciertas infecciones |
|
|
Clonidina, que se usa para tratar la presión |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
sanguínea alta |
|
|
Control incorrecto del azúcar en sangre |
|
|
|
Control incorrecto del azúcar en sangre |
|
|
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
Colesevelam, que se usa para reducir el |
Control incorrecto del azúcar en sangre |
|
colesterol |
|
|
Corticosteroides (como la prednisona y la |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
prednisolona), que se usan en diversas |
|
|
indicaciones como la inflamación y el asma |
|
|
Derivados cumarínicos (como el dicumarol |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
y el acenocumarol), que se usan para |
|
|
Posología incorrecta de los derivados cumarínicos |
|
|
reducir la capacidad de coagulación de la |
administrados |
|
sangre |
|
|
Ciclofosfamidas, que se usan para tratar |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
diferentes tipos de cáncer |
|
|
Diazóxido, que se usan para tratar los |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
niveles bajos de azúcar en sangre |
|
|
Disopiramida, que se usa para tratar una |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
irregularidad del ritmo cardíaco |
|
|
Diuréticos (como la furosemida y la |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
hidroclorotiazida), que se usan para tratar la |
|
|
presión sanguínea alta |
|
|
Fibratos (como el bezafibrato, el fenofibrato |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
y el gemfibrozilo, que se usan para reducir |
|
|
los niveles de grasas) |
|
|
Fluoxetina, que se usa para tratar la |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
depresión y los trastornos de ansiedad |
|
|
Glucagón, que se usa para tratar los niveles |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
altos de glucosa en sangre |
|
|
Guanetidina, que se usa para tratar la |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
hipertensión arterial |
|
|
Control incorrecto del azúcar en sangre |
|
|
Antagonistas de los receptores H2, que se |
Control incorrecto del azúcar en sangre |
|
usan para reducir el ácido del estómago |
|
|
(como la ranitidina) con objeto de aliviar los |
|
|
síntomas de las úlceras gástricas y |
|
|
duodenales, la enfermedad por reflujo |
|
|
Posibles efectos |
|
|
esofágico y el síndrome de Zollinger- |
|
|
Ellison |
|
|
Heparina, que se usa para reducir la |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
capacidad de coagulación de la sangre |
|
|
Ifosfamida, que se usa para tratar diferentes |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
tipos de cáncer |
|
|
Insulina, que se usa para reducir los niveles |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
de azúcar en sangre |
|
|
Isoniazida, que se usa para tratar la |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
tuberculosis |
|
|
Dosis altas de laxantes (como el macrogol) |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
Inhibidores de la MAO (como la |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
iproniazida), que se usan para tratar la |
|
|
depresión |
|
|
Miconazol, que se usa para tratar las |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
infecciones por hongos |
|
|
Ácido nicotínico (en dosis altas), que se usa |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
para reducir los niveles altos de colesterol y |
|
|
triglicéridos, que son sustancias grasas |
|
|
presentes en la sangre |
|
|
Estrógenos (como el 17-β-estradiol), que se |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
usan para tratamiento hormonal |
|
|
Otros antidiabéticos orales (como la |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
metformina), que se usan para reducir los |
|
|
niveles de azúcar en sangre |
|
|
Oxipentifilina, que se usa para mejorar el |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
flujo sanguíneo periférico |
|
|
Derivados fenotiazínicos (como la |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
clorpromazina), que se usan para tratar la |
|
|
esquizofrenia y otras psicosis |
|
|
Fenitoína, que se usa para tratar la epilepsia |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
Probenecid, que se usa para tratar la gota y |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
la artritis gotosa |
|
|
Progestágenos (como el desogestrel y la |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
didrogesterona), que se usan para |
|
|
tratamiento hormonal |
|
|
Antibióticos quinolónicos (como el ácido |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
nalidíxico y el ciprofloxacino), que se usan |
|
|
para tratar infecciones |
|
|
Rifampicina, que se usa para tratar |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
infecciones como la tuberculosis |
|
|
Sulfametoxazol con trimetoprima |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
(cotrimoxazol), que se usan para tratar |
|
|
infecciones |
|
|
Hormonas tiroideas (como la L-tiroxina), |
Aumento de los niveles de azúcar en sangre |
|
que se usan para tratamiento hormonal |
|
|
Salicilatos (como el ácido aminosalicílico y |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
el ácido paraaminosalicílico, que se usan |
|
|
para la tuberculosis) |
|
|
Antibióticos tetraciclínicos (como la |
Niveles de azúcar en sangre demasiado bajos |
|
doxiciclina y la minociclina), que se usan |
|
|
para tratar infecciones |
|
Informe a su médico o farmacéutico si su hijo está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
El consumo tanto agudo como crónico de alcohol puede atenuar el efecto hipoglucémico de la glibenclamida o potenciarlo de forma peligrosa al retrasar su inactivación metabólica. Tras el uso concomitante de alcohol y glibenclamida se han producido, entre otros síntomas, náuseas, vómitos, rubor, mareo, dolor de cabeza, molestias en tórax y en abdomen y síntomas generales similares a los de la resaca. Se debe evitarse el uso concomitante de alcohol y glibenclamida.
Embarazo y lactancia
Este medicamento solo se puede usar para el tratamiento de la diabetes neonatal en recién nacidos, lactantes y niños.
Este medicamento no está indicado para usarse en mujeres embarazadas, y las pacientes que tengan intención de quedarse embarazadas deben informar a su médico. Se recomienda que estas pacientes cambien el tratamiento por insulina.
La lactancia parece ser compatible, pero como medida de precaución se recomienda controlar la glucemia de los niños alimentados exclusivamente mediante lactancia materna.
Conducción y uso de máquinas
La glibenclamida puede aumentar el riesgo de hipoglucemia y, por lo tanto, puede tener una influencia moderada sobre la capacidad para conducir, para circular por carretera o para utilizar máquinas.
AMGLIDIA contiene sodio y benzoato de sodio
Este medicamento contiene 2,80 mg de sodio por mililitro, lo que debe ser tenido en cuenta en pacientes con dietas pobres en sodio.
Este medicamento contiene 5 mg de benzoato de sodio por cada mililitro de suspensión oral. El benzoato de sodio puede aumentar el riesgo la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) en los recién nacidos (hasta las 4 semanas de edad).
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Posología
El tratamiento con glibenclamida se debe s iniciar por un médico con experiencia en el tratamiento de pacientes con diabetes de inicio muy temprano.
La dosis de AMGLIDIA depende del peso corporal de su hijo, y el médico la calculará como cantidad (volumen) en mililitros de suspensión oral que medirá con la jeringa para uso oral (jeringa de 1 ml o de 5 ml) suministrada con el medicamento. Su médico recetará la presentación y la concentración específicas, incluida la jeringa concreta que usted debe usar. No utilice ninguna otra jeringa para administrar AMGLIDIA.
Es importante que no ajuste usted mismo(a) las dosis de AMGLIDIA o de insulina, a menos que el médico de su hijo le haya indicado de forma específica que lo haga.
Asegúrese de usar la concentración correcta del medicamento y la jeringa para uso oral apropiada que le haya recetado su médico para evitar la administración accidental de cantidades demasiado altas o demasiado bajas.
La dosis inicial de AMGLIDIA es de 0,2 mg de glibenclamida por cada kilogramo (kg) de peso corporal al día, dividida en dos dosis de 0,1 mg/kg. A medida que se aumenta la dosis, suele ser posible reducir la dosis de insulina que el paciente ya está recibiendo y, a posteriori, interrumpir su administración.
En caso necesario, se pueden administrar dosis más altas de AMGLIDIA y se pueden administrar en hasta cuatro tomas al día, basado en el control de la glucosa en sangre, conforme a las recomendaciones de ajuste posológico indicadas por el médico responsable del paciente.
En caso de vómitos leves, su médico le recetará un medicamento antiemético y se podrá continuar el tratamiento con AMGLIDIA.
Tal como se suele recomendar en estas situaciones, si el vómito se produce menos de 30 minutos después de la administración de AMGLIDIA, se puede administrar una nueva dosis. Si el vómito se produce más de 30 minutos después de la administración de AMGLIDIA, no se debe administrar ninguna dosis nueva. Consulte siempre al médico de su hijo en estas circunstancias.
El médico responsable del tratamiento debe vigilar de forma cuidadosa en caso de vómitos intensos, cetonemia y cetonuria. El médico puede iniciar de nuevo el tratamiento con insulina si se determina que la cetonemia o la cetonuria son responsables de los vómitos intensos. En caso de incapacidad para ingerir alimentos o bebidas, se debe llevar al niño a un servicio de urgencias para que se le administre una perfusión de glucosa e insulina hasta que desaparezcan los vómitos.
Forma de administración
Administre siempre el medicamento antes de la alimentación. El medicamento se debe administrar a la misma hora todos los días.
En caso de alimentación con leche, se recomienda administrar la suspensión 15 minutos antes de la alimentación con leche.
Este medicamento es una suspensión oral lista para usar que se administra con una jeringa para uso oral graduada. Solo se debe usar la jeringa para uso oral que se incluye en la caja. La jeringa de 1 ml es fina y corta y está graduada en incrementos de 0,05 ml. La jeringa de 5 ml es gruesa y larga y está graduada en incrementos de 0,1 ml.
Instrucciones de uso
La dosis se mide tirando del émbolo de la jeringa hasta que alcance la marca correspondiente a la dosis que el médico le ha recetado a su hijo. La dosis en ml por administración y la cantidad de administraciones al día deben seguir rigurosamente la prescripción médica.
Con el niño despierto, sitúelo en posición semisentada en el hueco de su brazo, con la cabeza del niño apoyada en su brazo.
Introduzca el primer centímetro de la jeringa en la boca del niño y aplíquela contra la cara interna de la mejilla.
Deje que el niño succione. Si el niño no succiona, presione lentamente el émbolo de la jeringa para que la suspensión gotee en la boca.
No tumbe al niño justo después de la administración. Se recomienda esperar a que el niño haya tragado el medicamento antes de volver a colocarlo en la posición tumbada.
Para el primer uso
Nota: si entra aire en la jeringa, vacíe la jeringa en el frasco e inicie el procedimiento de nuevo.
Si administra a su hijo más AMGLIDIA del que debe
Consulte a su médico, enfermero o farmacéutico del hospital inmediatamente.
Existe riesgo de hipoglucemia. Debe medir el nivel de azúcar en sangre capilar de su hijo y seguir las instrucciones descritas en la sección 4.
Si olvidó administrar AMGLIDIA
Si olvida administrar AMGLIDIA, existe riesgo de hiperglucemia.
Debe medir el nivel de azúcar en sangre (azúcar en sangre capilar) de su hijo y administrar AMGLIDIA en cuanto se dé cuenta de que se ha olvidado de administrarlo. Si el nivel de azúcar en sangre capilar de su hijo es superior a 3 g/l (o 300 mg/dl o 16,5 mmol/l), compruebe si presenta cetonuria realizando una prueba en sangre obtenida mediante pinchazo de la yema del dedo o en orina por medio de una tira reactiva conforme a las recomendaciones del médico de su hijo. Si se detecta cetonuria, debe inyectarle a su hijo insulina de inmediato conforme al procedimiento definido de antemano con el médico de su hijo y ponerse en contacto con él o con su equipo para obtener consejo. No administre una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con AMGLIDIA
Existe riesgo de hiperglucemia.
Debe medir el nivel de azúcar en sangre (azúcar en sangre capilar) de su hijo. Los síntomas de diabetes pueden reaparecer y causar una alteración grave del metabolismo corporal con niveles altos de cuerpos cetónicos en sangre (cetoacidosis), deshidratación y alteración del equilibrio ácido en el organismo.
Por lo tanto, nunca debe interrumpir el tratamiento con el medicamento sin consultar antes al médico que atiende a su hijo. Consulte a su médico.
Se le pedirá que le lleve al médico la cantidad restante de AMGLIDIA suspensión oral en cada consulta.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, consulte al médico de su hijo o al farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Efectos adversos graves
Nivel demasiado bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) (muy frecuente: puede afectar a más de 1 de cada 10 personas)
Si se toma AMGLIDIA, existe riesgo de presentar un nivel demasiado bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia). Los signos de un nivel demasiado bajo de azúcar en sangre pueden ser:
Si su hijo comienza a presentar palidez, sudoración o un ritmo cardíaco irregular, parece desorientado o confuso o no responde, estos pueden ser signos de que el nivel de azúcar en sangre de su hijo es demasiado bajo; primero debe resolver la situación tal como se explica más adelante y, a continuación, debe consultar al médico de su hijo para ajustar la dosis de AMGLIDIA.
El riesgo de un nivel bajo de azúcar en sangre aumenta si el medicamento no se toma con una comida, se toma con alcohol o se combina con ciertos medicamentos. Este nivel bajo de azúcar en sangre se debe tratar tomando azúcar por vía oral seguida de un tentempié o una comida. Si se produce un nivel muy bajo de azúcar en sangre que afecta a la conciencia, se debe llamar al servicio de urgencias y debe administrar una inyección intravenosa de glucosa. Después de un episodio grave de hipoglucemia de estas características, el niño y su familia deben acudir al médico del niño para que este compruebe la idoneidad de la dosis de glibenclamida en suspensión.
Reacciones alérgicas
Este medicamento puede provocar reacciones alérgicas, que pueden ser graves en casos aislados, que incluyen dificultad para respirar, presión arterial baja y shock. Si su hijo presenta alguno de estos síntomas, debe acudir de inmediato al servicio de urgencias más próximo.
Trastornos gastrointestinales (muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):
Problemas dentales (frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas):
Resultados anormales en los análisis de sangre (muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):
Los análisis clínicos de sangre pueden mostrar cambios en las células sanguíneas (disminución del número de glóbulos blancos: leucopenia) y efectos sobre la función hepática (breve elevación de unas enzimas llamadas transaminasas).
Otros efectos adversos:
Informe a su médico o farmacéutico si advierte alguno de los siguientes efectos adversos:
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y el frasco después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Conservar el frasco en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.
Tras la primera apertura, utilizar antes de 30 días. Mantener el frasco perfectamente cerrado.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Composición de AMGLIDIA
Aspecto del producto y contenido del envase
AMGLIDIA es una suspensión oral inodora de color blanco.
Cada caja contiene:
Titular de la autorización de comercialización
AMMTek
55 rue de Turbigo
75003 París
Francia
Responsable de la fabricación
Unither Développement Bordeaux
ZA Tech-Espace, Avenue Toussaint-Catros
33185 Le Haillan
Francia
Centre Spécialités Pharmaceutiques
76-78 Avenue du midi
63800 Cournon d’Auvergne
Francia
Fecha de la última revisión de este prospecto: {MM/AAAA}.
Otras fuentes de información
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. También existen enlaces a otras páginas web sobre enfermedades raras y medicamentos huérfanos.