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Laboratorio
MERCK SHARP AND DOHME B.V.Características
SÍ NECESITA RECETA MÉDICANO AFECTA A LA CONDUCCIÓNNO TRIANGULONO ES HUERFANONO ES MEDICAMENTO BIOSIMILARSÍ SE HA REGISTRADO POR PROCEDIMIENTO CENTRALIZADOPrincipios Activos
RIBAVIRINAExcipientes
BENZOATO DE SODIO (E 211)CITRATO DE SODIO (E-331)GLICEROLPROPILENGLICOLSACAROSASORBITOLFormas Farmaceuticas
SOLUCIÓN ORALCódigos ATC
J05A - ANTIVIRALES DE ACCIÓN DIRECTA J05AP - ANTIVIRALES PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES DE VHC J05AP01 - RIBAVIRINACódigo Nacional
Informe Público Europeo de Evaluación
El presente documento resume el Informe Público Europeo de Evaluación (EPAR) de REBETOL 40 MG/ML SOLUCION ORAL
Rebetol contiene el principio activo llamado ribavirina. Este medicamento frena la multiplicación del virus de la hepatitis C. Rebetol no se debe utilizar solo.
La combinación de Rebetol y otros medicamentos se utiliza para tratar a pacientes que tienen hepatitis C crónica (VHC). Se puede usar Rebetol en pacientes pediátricos (niños a partir de 3 años de edad y adolescentes) no tratados previamente y sin enfermedad hepática grave.
No tome Rebetol si algo de lo que se indica a continuación le ocurre a usted o al niño que está a su cargo.
Si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar Rebetol.
Recordatorio: Lea la sección “No tome” del Prospecto de otros medicamentos utilizados en combinación con este medicamento.
Advertencias y precauciones
Hay algunas reacciones adversas graves que se asocian con el tratamiento de combinación de ribavirina con (peg) interferón alfa. Estas reacciones incluyen:
Población pediátrica
Si usted está a cargo de un niño y su médico decide no posponer el tratamiento de combinación con peginterferón alfa‑2b o interferón alfa‑2b hasta la edad adulta, es importante entender que este tratamiento de combinación induce a una inhibición del crecimiento que puede ser irreversible en algunos pacientes.
Además, han ocurrido estos acontecimientos en pacientes que toman Rebetol:
Hemolisis: Rebetol puede provocar una descomposición en los glóbulos rojos causando anemia, la cual puede deteriorar su función cardíaca o empeorar los síntomas de la enfermedad cardíaca.
Pancitopenia: Rebetol puede provocar una disminución en su recuento de plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos cuando se usa en combinación con peginterferón.
Se le harán análisis de sangre rutinarios para revisar su sangre, las funciones renales y hepáticas.
- Se le practicarán regularmente análisis de sangre para ayudar a su médico a saber si este tratamiento está funcionando.
- En función de los resultados de estos análisis, su médico podrá cambiar/ajustar el número de cápsulas duras para usted o para el niño que está a su cargo, prescribir una presentación diferente de este medicamento y/o cambiar la duración del tratamiento.
Solicite atención médica inmediatamente si desarrolla síntomas de reacción alérgica grave (como dificultad respiratoria, ruidos en la respiración o urticaria) mientras sigue este tratamiento.
Consulte a su médico si usted o el niño que está a su cargo:
Consultar el Prospecto de (peg) interferón alfa para obtener más información detallada de estos problemas de seguridad.
Recordatorio: Lea la sección “Advertencias y precauciones” del Prospecto de otros medicamentos utilizados en combinación con Rebetol antes de comenzar la administración conjunta.
Uso de Rebetol con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si usted o el niño que está a su cargo está tomando, ha tomado recientemente o pudieran tener que tomar:
- azatioprina, un medicamento que suprime su sistema inmunológico, que utilizado en combinación con Rebetol pueden elevar su riesgo de desarrollar trastornos graves de la sangre.
- medicamentos contra el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) – [inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleósido (NRTI), y/o terapia antirretroviral combinada (TARc)]:
- Tomando este medicamento en combinación con interferón alfa y un medicamento anti-VIH puede incrementar el riesgo de acidosis láctica, insuficiencia hepática y desarrollo de anomalías en sangre (reducción del número de glóbulos rojos que son portadores de oxígeno, ciertos glóbulos blancos que luchan contra las infecciones, y células de coagulación sanguínea llamadas plaquetas).
- Con zidovudina o estavudina, no se ha comprobado si este medicamento cambia la forma de actuar de estos medicamentos. Por lo tanto, su sangre será controlada regularmente para asegurar que su infección por VIH no esté empeorando. Si empeora, su médico decidirá si su tratamiento con Rebetol debe ser cambiado o no. Además, los pacientes que estén recibiendo zidovudina con ribavirina en combinación con interferones alfa pueden presentar mayor riesgo de desarrollar anemia (bajo número de glóbulos rojos). Por lo tanto no se recomienda el uso de zidovudina y ribavirina en combinación con interferones alfa.
- Debido al riesgo de acidosis láctica (crecimiento de ácido láctico en el organismo) y de pancreatitis, no se recomienda el uso de ribavirina y didanosina y se debe evitar el uso de ribavirina y estavudina.
- Pacientes coinfectados con una avanzada enfermedad del hígado que estén recibiendo TARc pueden ver incrementada el riesgo de empeoramiento de la función hepática. Añadiendo un tratamiento con un interferón alfa sólo o en combinación con ribavirina puede incrementarse el riesgo en este grupo de pacientes.
Recordatorio: Lea la sección “Otros medicamentos” del Prospecto de otros medicamentos utilizados en combinación con Rebetol antes de comenzar la administración conjunta con este medicamento.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada no debe tomar este medicamento. Este medicamento puede producir efectos dañinos en el feto (embrión).
Tanto hombres como mujeres deben tomar precauciones especiales en su actividad sexual si existe alguna posibilidad de que se produzca un embarazo:
Debe hacerse una prueba de embarazo y dar negativo antes de iniciar el tratamiento, cada mes durante el tratamiento y durante los 9 meses siguientes a la suspensión del tratamiento. Debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante su tratamiento y durante 9 meses después de la última dosis. Esto deberá consultarlo con su médico.
No mantenga relaciones sexuales con una mujer embarazada a menos que utilice preservativo. Esto disminuirá la posibilidad de que ribavirina pase al cuerpo de la mujer.
Si su pareja no está embarazada, pero está en edad fértil, debe hacerse una prueba de embarazo cada mes durante el tratamiento y durante los 6 meses siguientes a la suspensión del tratamiento.
Usted o su pareja femenina deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tiempo que tome Rebetol y durante los 6 meses siguientes a la suspensión del tratamiento. Consúltelo con su médico (ver sección “No tome Rebetol”).
Si es una mujer que está amamantando, no debe tomar este medicamento. Debe suspender la lactancia antes de empezar a tomar este medicamento.
Conducción y uso de máquinas
Este medicamento no afecta su capacidad de conducir o manejar máquinas; sin embargo, otros medicamentos utilizados en combinación con Rebetol pueden afectar a su habilidad para conducir o manejar máquinas. Por lo tanto, no conduzca o maneje máquinas si este tratamiento le produce cansancio, sueño o confusión.
Rebetol contiene alcohol bencílico (E‑1519)
Este medicamento contiene 0,5 mg de alcohol bencílico por ml.
El alcohol bencílico puede provocar reacciones alérgicas.
Consulte a su médico o farmacéutico si tiene enfermedades de hígado o riñón. Esto es debido a que se pueden acumular en el organismo grandes cantidades de alcohol bencílico y provocar efectos adversos (acidosis metabólica).
Rebetol contiene propilenglicol (E‑1520)
Este medicamento contiene 100,3 mg de propilenglicol en cada ml.
Rebetol contiene sodio
Este medicamento contiene hasta 23,8 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada dosis diaria. Esto equivale al 1,19 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.
Rebetol contiene benzoato de sodio (E‑211)
Este medicamento contiene 1 mg de benzoato de sodio en cada ml.
Rebetol contiene sorbitol (E‑420)
Este medicamento contiene 142 mg de sorbitol en cada ml. El sorbitol es una fuente de fructosa. Si su médico le ha indicado que usted (o su hijo) padecen una intolerancia a ciertos azúcares, o se les ha diagnosticado intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF), una enfermedad genética rara, en la que el paciente no puede descomponer la fructosa, consulte usted (o su hijo) con su médico antes de tomar este medicamento.
Rebetol contiene sacarosa
Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Puede producir caries.
Información general sobre la toma de este medicamento:
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
No tome más dosis de la recomendada y tome el medicamento durante el plazo que se le haya prescrito. Su médico ha determinado la dosis correcta de este medicamento basándose en su peso o en el del niño que está a su cargo.
Uso en niños y adolescentes
La dosis en niños a partir de 3 años de edad y en adolescentes depende del peso de la persona y de los medicamentos que están siendo utilizando en la combinación. La dosis recomendada de Rebetol en combinación con interferón alfa‑2b o peginterferón alfa‑2b se muestra en la tabla siguiente.
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Rebetol solución oral Dosis habitual para ser utilizada con interferón alfa‑2b o peginterferón alfa‑2b en niños a partir de 3 años de edad y en adolescentes |
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Si el paciente pesa estos kg |
Mida y administre esta dosis |
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Dosis Matinal |
Dosis Nocturna |
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10-12 |
2 ml |
2 ml |
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13-14 |
3 ml |
2 ml |
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15-17 |
3 ml |
3 ml |
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18-20 |
4 ml |
3 ml |
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21-22 |
4 ml |
4 ml |
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23-25 |
5 ml |
4 ml |
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26-28 |
5 ml |
5 ml |
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29-31 |
6 ml |
5 ml |
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32-33 |
6 ml |
6 ml |
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34-36 |
7 ml |
6 ml |
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37-39 |
7 ml |
7 ml |
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40-41 |
8 ml |
7 ml |
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42-44 |
8 ml |
8 ml |
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45-47 |
9 ml |
8 ml |
1. Medir:
Puede medir la dosis con la jeringa para uso oral que se proporciona.
La jeringa de plástico para uso oral consta de dos partes, un cuerpo opaco, y un émbolo blanco que encaja en el cuerpo.
El émbolo está marcado con marcas de 0,5 ml que empiezan en 1,5 ml (en la parte de arriba del émbolo) y terminan en 10 ml.
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A. Inserte la jeringa dosificadora encajada en el frasco de Rebetol solución oral. |
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B. Mientras mantiene la punta en el líquido, tire del émbolo hacia fuera. Cuando la solución llene la jeringa, verá subir los números en el émbolo, esto es 1,5 ml, 2,0 ml, 2,5 ml, etc. Recuerde: Su médico puede haber cambiado la cantidad, basándose en los resultados de los últimos análisis. C. Tire del émbolo hacia fuera hasta que pueda leer el número correcto de ml de dosis que está midiendo. D. Saque la jeringa para uso oral fuera del frasco y compruebe que ve que aparece la cantidad correcta en la parte más baja de la jeringa. Si contiene demasiado o demasiado poco, inténtelo de nuevo hasta que tenga la cantidad correcta. |
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2. Administrar: |
Intente que la jeringa para uso oral no toque el interior de la boca. Mantenga la jeringa en la boca y libere la dosis dentro de su boca (o en la boca del paciente que está cuidando) empujando el émbolo. Trague la dosis. |
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3. Aclarar: |
Si la jeringa ha tocado el interior de la boca, aclárela con agua antes de insertarla de nuevo en el frasco.
La jeringa deberá aclararse con agua después de cada uso para evitar que quede pegajosa.
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4. Tomar el medicamento
Tome o administre por la boca la dosis prescrita por la mañana y por la noche, con una comida.
Recordatorio: Este medicamento se utiliza en combinación con otros medicamentos para la infección por hepatitis C. Para obtener una información completa, asegúrese de leer la sección “Cómo usar” del Prospecto de otros medicamentos utilizados en combinación con Rebetol.
Si toma más Rebetol del que debe
Comuníqueselo a su médico o farmacéutico lo antes posible.
Si olvidó tomar Rebetol
Tome/administre la dosis omitida tan pronto como sea posible en el mismo día. Si ha pasado un día entero, consulte con su médico. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento utilizado en combinación con otros medicamentos puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Aunque no se van a producir todos los efectos adversos que a continuación se señalan, algunos de ellos, si se presentan, podrían precisar atención médica.
Los efectos adversos enumerados en esta sección se observaron principalmente cuando se utilizó ribavirina en combinación con medicamentos que contienen interferón.
Consulte también los prospectos de los otros medicamentos que se utilizan en combinación con ribavirina para obtener información sobre los efectos adversos de esos medicamentos.
Consulte a su médico inmediatamente si presenta alguno de los siguientes efectos adversos durante el tratamiento de combinación con otros medicamentos:
Niños y adolescentes
Los siguientes efectos adversos se han comunicado con la combinación de este medicamento e interferón alfa‑2b en niños y adolescentes:
Efectos adversos comunicados de forma muy frecuente (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):
Efectos adversos comunicados de forma frecuente (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):
- exceso de triglicéridos en sangre, exceso de ácido úrico en sangre (como en la gota), aumento de la actividad de la glándula tiroidea (que puede provocar nerviosismo, intolerancia al calor y excesiva sudoración, pérdida de peso, palpitaciones, temblores),
Efectos adversos comunicados de forma poco frecuente (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):
Adultos
Rebetol cuando se utiliza en combinación con antivirales de acción directa:
Cuando este medicamento se utilizó en combinación con otros medicamentos para tratar la hepatitis C (también llamados antivirales de acción directa) en estudios clínicos en adultos, los efectos adversos comunicados más frecuentemente asociados con este medicamento fueron anemia (recuento bajo de glóbulos rojos), náuseas, vómitos, cansancio, fatiga, insomnio (dificultad para dormir), tos, falta de aliento, picazón y erupción.
Los siguientes efectos adversos se han producido con la combinación de este medicamento y medicamentos con interferón alfa en adultos, pero no en niños:
Efectos adversos comunicados de forma frecuente (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):
Efectos adversos comunicados de forma poco frecuente (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):
Efectos adversos comunicados de forma rara (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):
- crisis convulsivas (convulsiones)
Efectos adversos comunicados de forma muy rara (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):
Efectos adversos de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):
El intento de autolesión también se ha comunicado en adultos, niños y adolescentes.
Este medicamento en combinación con un medicamento con interferón alfa también puede producir:
También se han comunicado los siguientes efectos adversos para este medicamento en combinación con un medicamento con interferón alfa:
Este medicamento en combinación con peginterferón alfa‑2b o interferón alfa‑2b también puede producir:
- orina oscura, turbia o de un color extraño,
- dificultad en la respiración, cambios en sus latidos del corazón, dolor en el pecho, dolor debajo del brazo izquierdo, dolor en la mandíbula,
Usted o la persona que lo cuide deben llamar a su médico inmediatamente si padece alguno de estos efectos adversos.
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Una vez abierto el frasco, la solución oral puede utilizarse durante 1 mes.
No conservar a temperatura superior a 30?C.
No utilice este medicamento sin consultarlo antes con su médico o farmacéutico si observa algún cambio en el aspecto de la solución.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Composición de Rebetol
Aspecto del producto y contenido del envase
Esta solución se acondiciona en frascos de vidrio ámbar de 118 ml de tamaño que contienen 100 ml de solución oral.
Se proporciona para medir la dosis una jeringa dosificadora para uso oral de 10 ml.
Titular de la Autorización de Comercialización: Responsable de la fabricación:
Merck Sharp & Dohme B.V. Cenexi HSC
Waarderweg 39 2, rue Louis Pasteur
2031 BN Haarlem 14200 Hérouville-Saint-Clair
Países Bajos Francia
Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:
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België/Belgique/Belgien MSD Belgium Tél/Tel: +32(0)27766211 dpoc_belux@merck.com
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Lietuva UAB Merck Sharp & Dohme Tel. +370 5 278 02 47 msd_lietuva@merck.com
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???????? ???? ???? ? ???? ???????? ???? ???.: +359 2 819 3737 info-msdbg@merck.com
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Luxembourg/Luxemburg MSD Belgium Tél/Tel: +32(0)27766211 dpoc_belux@merck.com
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Ceská republika Merck Sharp & Dohme s.r.o. Tel: +420 233 010 111 dpoc_czechslovak@merck.com
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MagyarországMSD Pharma Hungary Kft. Tel.: +36 1 888 5300 hungary_msd@merck.com
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Danmark MSD Danmark ApS Tlf: + 45 4482 4000 dkmail@merck.com
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Malta Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited Tel.: 8007 4433 (+356 99917558) malta_info@merck.com |
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Deutschland MSD Sharp & Dohme GmbH Tel: 0800 673 673 673 (+49 (0) 89 4561 2612) e-mail@msd.de
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Nederland Merck Sharp & Dohme B.V. Tel: 0800 9999000 (+31 23 5153153) medicalinfo.nl@merck.com
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Eesti Merck Sharp & Dohme OÜ Tel.: +372 6144 200 msdeesti@merck.com
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Norge MSD (Norge) AS Tlf: +47 32 20 73 00 msdnorge@msd.no
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Ελλ?δα MSD Α.Φ.Β.Ε.Ε. Τηλ: +30 210 98 97 300 dpoc_greece@merck.com
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Österreich Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H. Tel: +43 (0) 1 26 044 msd-medizin@merck.com
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España Merck Sharp & Dohme de España, S.A. Tel: +34 91 321 06 00 msd_info@merck.com
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Polska MSD Polska Sp. z o.o. Tel: +48 22 549 51 00 msdpolska@merck.com
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France MSD France Tél: + 33 (0) 1 80 46 40 40
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Portugal Merck Sharp & Dohme, Lda Tel: +351 21 4465700 inform_pt@merck.com
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Hrvatska Merck Sharp & Dohme d.o.o. Tel: + 385 1 6611 333 croatia_info@merck.com
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România Merck Sharp & Dohme Romania S.R.L. Tel: +40 21 529 2900 msdromania@merck.com
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Ireland Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health) Limited Tel: +353 (0)1 2998700 medinfo_ireland@merck.com
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Slovenija Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o. Tel: +386 1 5204 201 msd.slovenia@merck.com
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Ísland Vistor hf. Sími: + 354 535 70 00
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Slovenská republika Merck Sharp & Dohme, s. r. o. Tel: +421 2 58282010 dpoc_czechslovak@merck.com
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Italia MSD Italia S.r.l. Tel: +39 06 361911 medicalinformation.it@merck.com
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Suomi/Finland MSD Finland Oy Puh/Tel: +358 (0)9 804 650 info@msd.fi
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Κ?προςMerck Sharp & Dohme Cyprus Limited Τηλ.: 800 00 673 (+357 22866700) cyprus_info@merck.com
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Sverige Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB Tel: +46 77 5700488 medicinskinfo@merck.com
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LatvijaSIA Merck Sharp & Dohme Latvija Tel: +371 67364224 msd_lv@merck.com
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United Kingdom (Northern Ireland) Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health) Limited Tel: +353 (0)1 2998700 medinfoNI@msd.com
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Fecha de la última revisión de este prospecto:
Otras fuentes de información
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.
Rebetol 40 mg/ml solución oral
Cada ml de solución oral contiene 40 mg de ribavirina.
Excipientes con efecto conocido
Rebetol contiene 0,5 mg de alcohol bencílico (E‑1519) por ml.
Rebetol contiene 100,3 mg de propilenglicol (E‑1520) por ml.
Rebetol contiene 1,4 mg de sodio por ml.
Rebetol contiene 1 mg de benzoato de sodio (E‑211) por ml.
Rebetol contiene 142 mg de sorbitol (E‑420) por ml.
Rebetol contiene 300 mg de sacarosa por ml.
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1
Solución oral
Solución oral transparente, de incolora a amarillo pálido o claro
EU/1/99/107/004
Fecha de la primera autorización 25/enero/2005
Fecha de la última renovación 23/abril/2009
EU/1/99/107/004
Fecha de la primera autorización 25/enero/2005
Fecha de la última renovación 23/abril/2009
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.