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Laboratorio
LABORATORIOS GEBRO PHARMA, S.A.Características
SÍ NECESITA RECETA MÉDICASÍ AFECTA A LA CONDUCCIÓNNO TRIANGULONO ES HUERFANONO ES MEDICAMENTO BIOSIMILARNO SE HA REGISTRADO POR PROCEDIMIENTO CENTRALIZADOPrincipios Activos
HIDROXICLOROQUINA SULFATOExcipientes
ALMIDON DE MAIZFormas Farmaceuticas
COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULACódigos ATC
P01B - ANTIPALÚDICOS P01BA - AMINOQUINOLINAS P01BA02 - HIDROXICLOROQUINACódigo Nacional
Precio Referencia
24.32 €Referencia Nota Seguridad
Cloroquina/Hidroxicloroquina: precauciones y vigilancia de posibles reacciones adversas en pacientes con COVID-19
Cada comprimido recubierto con película de Duplaxil contiene 400 mg de sulfato de hidroxicloroquina.
Hidroxicloroquina es un fármaco antipalúdico de la familia de las 4-hidroxicloroquinas que combina una actividad esquizonticida rápida en sangre con actividad de gametocitosis, y que también se clasifica como fármaco antirreumático de acción retardada.
Duplaxil está indicado en adultos para:
- La prevención y el tratamiento de la malaria no complicada causada por especies sensibles de plasmodium, como alternativa a la cloroquina (si los tratamientos de primera elección no son adecuados o no están disponibles).
- El tratamiento sintomático de la artritis reumatoide.
- El tratamiento del lupus eritematoso discoide y del lupus eritematoso sistémico.
Duplaxil está indicado en adolescentes (a partir de 12 años de edad) y niños de 9 a 11 años (≥ 31 kg) para:
- El tratamiento del lupus eritematoso discoide.
- El tratamiento del lupus eritematoso sistémico.
- La prevención y el tratamiento de la malaria no complicada causada por especies sensibles de plasmodium, como alternativa a la cloroquina (cuando no resulten adecuados o no estén disponibles los tratamientos de primera elección).
Hidroxicloroquina no es eficaz contra las cepas de P. falciparum resistentes a la cloroquina, y no es activa contra las formas pre-eritrocíticas de P. vivax y P. ovale. Por lo tanto, no previene la infección causada por estos organismos cuando se administra profilácticamente, ni previene la recurrencia de la infección debida a estos organismos.
No administre hidroxicloroquina a un niño menor de 9 años (<31 kg).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar hidroxicloroquina, si padece:
- Trastornos hepáticos o renales, o si está tomando medicamentos que pueden influir en el hígado y/o los riñones (puede ser necesario cambiar la dosis);
- Alteraciones gastrointestinales;
- Trastornos del sistema nervioso;
- Trastornos de la sangre;
- Trastornos del metabolismo;
- Trastornos de la conducción cardíaca;
- Hipersensibilidad a la quinina;
- Deficiencia de una enzima llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (la enzima que se encuentra en los glóbulos rojos);
- Porfiria (una enfermedad metabólica hereditaria);
- Epilepsia;
- Uso concomitante de fármacos potencialmente nefrotóxicos o hepatotóxicos;
- Psoriasis preexistente;
- Embarazada (Excepción: después de considerar los beneficios y riesgos de la profilaxis y el tratamiento de la malaria).
Hidroxicloroquina puede causar disminución del nivel de glucosa en sangre. Pregunte a su médico para informarle acerca de los signos y síntomas de la disminución de glucosa en sangre. Puede ser necesario comprobar el nivel de glucosa en sangre.
Cuando use hidroxicloroquina debe protegerse de la luz solar directa.
No debe tomar medicamentos que contengan sales de oro o fenilbutazona (agentes para la artritis reumatoide y la gota) al mismo tiempo.
Antes de iniciar un tratamiento prolongado con hidroxicloroquina, es recomendable realizar un examen ocular (para evaluar la agudeza visual, el campo visual central, la visión del color y el fondo de los ojos) y mantener chequeos regulares de la visión por lo menos cada 3 meses durante todo el tratamiento. Estos chequeos deben ser individualizados en los siguientes casos:
Si surgen problemas visuales (por ejemplo, reducción de la agudeza visual o pérdida de la capacidad de ver colores rojos) debe interrumpir su tratamiento con hidroxicloroquina y consultar a su médico para que le realice un examen de la vista de nuevo. El riesgo de enfermedades de la retina depende principalmente de la dosis. En dosis diarias de hasta 6,5 mg/kg peso corporal el riesgo es bajo. Si se supera esta dosis el riesgo de enfermedades de la retina aumenta significativamente.
Durante el tratamiento a largo plazo también debe tener pruebas regulares de la sangre, así como la función del músculo y del tendón. Si surgen anomalías (por ejemplo, cambios en la sangre o debilidad muscular), su médico decidirá si debe suspender o no su tratamiento con hidroxicloroquina.
Se han notificado casos de cardiomiopatía, algunos de ellos mortales, en pacientes tratados con hidroxicloroquina. Su médico le vigilará los signos y síntomas de la cardiomiopatía. El tratamiento con hidroxicloroquina debe interrumpirse si se desarrolla cardiomiopatía.
En caso de que se le diagnostique trastornos de la conducción (bloqueo de rama, bloqueo AV) e hipertrofia biventricular, cabe sospechar de una toxicidad crónica.
El período de tratamiento no debe exceder de 3 años.
Los pacientes con convulsiones deben ser monitorizados por su médico de manera regular.
Hidroxicloroquina tiene un efecto acumulativo y podría necesitar algunas semanas para que se produzca el efecto terapéutico en el tratamiento de la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sistémico. Por lo tanto, los efectos secundarios pueden aparecer rápidamente. La eficacia del tratamiento se evaluará después de 4 a 12 semanas como mínimo.
Si no hay mejoría después de 6 meses, debe interrumpirse el tratamiento.
En el tratamiento de la malaria se debe tener en cuenta que hidroxicloroquina se debe utilizar en combinación con otros medicamentos en países con conocida resistencia a la cloroquina.
Durante el tratamiento con hidroxicloroquina se pueden producir trastornos del movimiento (trastornos extrapiramidales).
Algunas personas tratadas con hidroxicloroquina pueden experimentar problemas de salud mental como pensamientos irracionales, ansiedad, alucinaciones, confusión o depresión, incluidos pensamientos de autolesión o suicidio, incluso aquellas que nunca antes han tenido problemas similares. Si usted u otras personas a su alrededor notan alguno de estos efectos adversos (ver sección 4) consulte con un médico inmediatamente.
Insuficiencia renal y hepática
Los pacientes con insuficiencia hepática o renal, así como los que tomen medicamentos que afectan a estos órganos, pueden necesitar una reducción de la dosis del fármaco.
Población pediátrica
Los niños son muy sensibles al grupo de medicamentos a los cuales pertenece hidroxicloroquina. Por tanto, usted debe tener mucho cuidado y mantener el producto fuera de la vista y del alcance de los niños con el fin de evitar la intoxicación.
Pacientes de edad avanzada
No existe información específica sobre la comparación del uso de la hidroxicloroquina entre pacientes de edad avanzada y otros grupos de edad.
Otros medicamentos y Duplaxil
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
Algunos medicamentos pueden interactuar con la hidroxicloroquina. Es importante que informe a su médico si está tomando los siguientes medicamentos:
Duplaxil con alcohol
Evitar el consumo de alcohol en grandes cantidades.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
Si tiene intención de quedarse embarazada debe elegir un tratamiento alternativo. Si se queda embarazada durante el tratamiento con hidroxicloroquina, informe a su médico inmediatamente.
No debe tomar hidroxicloroquina durante el embarazo a menos que sea estrictamente necesario y sólo después de consultar con su médico. Cuando se ha seguido tratamiento con hidroxicloroquina en mujeres embarazadas (en dosis normales indicadas), se han observado lesiones en el sistema nervioso central, incluyendo sordera congénita, hemorragia retiniana y pigmentación.
Se debe descartar la posibilidad de embarazo antes de iniciar el tratamiento con hidroxicloroquina para la artritis reumatoide o el lupus eritematoso.
Excepción malaria:
La Hidroxicloroquina se puede utilizar para la profilaxis y el tratamiento de la malaria durante todas las etapas del embarazo si los beneficios son mayores que los riesgos, ya que la malaria por si misma puede causar daños al feto.
Anticoncepción
Durante el tratamiento y al menos 3 meses después de terminar el tratamiento, se debe evitar un embarazo.
Lactancia
Hidroxicloroquina no debe utilizarse durante la lactancia. Hidroxicloroquina pasa a leche materna. Se debe tener precaución, ya que los recién nacidos son extremadamente sensibles a los efectos de las 4-aminoquinolinas. Hable con su médico antes de su uso durante la lactancia.
Artritis reumatoide, lupus eritematoso:
Debido a la larga vida media y la alta dosis diaria de hidroxicloroquina debe esperarse una acumulación.
Fertilidad
No hay datos de hidroxicloroquina sobre la fertilidad humana. En estudios con ratas, la cloroquina, una sustancia relacionada con la hidroxicloroquina, redujo la secreción de testosterona, el peso de los testículos y el epidídimo y causó espermatozoides anormales.
Conducción y uso de máquinas
No conduzca ni use herramientas o máquinas hasta saber cómo le afecta este medicamento. Pueden aparecer efectos adversos tales como mareo y alteraciones visuales.
En algunas personas, hidroxicloroquina puede producir efectos adversos que afectan a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Se recomienda precaución ya que la hidroxicloroquina puede reducir la visión y provocar visión borrosa. Estos efectos adversos pueden ocurrir sobre todo al inicio del tratamiento.
La capacidad de conducir o utilizar máquinas puede verse afectada si se toma hidroxicloroquina en combinación con alcohol o sedantes.
Solo para administración por vía oral. Los comprimidos deben tomarse con alimentos o con un vaso de leche. El comprimido se puede dividir en dosis iguales.
Las dosis recomendadas están referidas al sulfato de hidroxicloroquina y no a hidroxicloroquina base. La dosis debe aplicarse de acuerdo con el peso corporal. En personas con sobrepeso, la dosis no debe basarse en el peso real, sino en el peso ideal. Si la dosis se basa en el peso real del paciente, podría causar una sobredosis en personas con sobrepeso.
Artritis reumatoide
Adultos: Inicialmente 400-600 mg al día. Dosis de mantenimiento de 200-400 mg diarios.
Profilaxis de la malaria en adultos
El medicamento se debe tomar el mismo día de la semana cada semana. La profilaxis debe iniciarse una semana antes de viajar a la zona con malaria y continuar durante al menos 4 semanas después de regresar a una zona sin malaria.
Adultos: 400 mg (1 comprimido) una vez por semana.
En las áreas endémicas de Plasmodium ovale y/o Plasmodium vivax, sería aconsejable la profilaxis concomitante con fosfato de primaquina durante las últimas dos semanas o inmediatamente después de finalizar la profilaxis con hidroxicloroquina.
Tratamiento de malaria no complicada en adultos
Inicialmente 800 mg (2 comprimidos), 6 horas más tarde 400 mg (1 comprimido) y luego 400 mg (1 comprimido) al día durante 2 o 3 días para las personas que pesan más de 60 kg.
En caso de malaria causada por Plasmodium ovale y/o Plasmodium vivax, se puede añadir fosfato de primaquina para el tratamiento radical completo.
Lupus eritematoso discoide y sistémico:
Lupus eritematoso discoide
Adultos y adolescentes: Inicialmente 400-600 mg al día. Dosis de mantenimiento de 200-400 mg al día.
Dosis de mantenimiento:
Peso mg/día de hidroxicloroquina
32-49 kg 200 mg
50-64 kg 200 mg un día, el día siguiente 400 mg, después 200 mg el día siguiente, etc.
≥ 65 kg 400 mg
Lupus eritematoso sistémico
Adultos: Inicialmente 400-600 mg al día. Dosis de mantenimiento de 200-400 mg al día.
Dosis de mantenimiento:
Peso mg/día de hidroxicloroquina
32-49 kg 200 mg
50-64 kg 200 mg un día, el día siguiente 400 mg, después 200 mg el día siguiente, etc.
≥ 65 kg 400 mg
Población pediátrica
Debe utilizarse la dosis mínima efectiva y no debe exceder la dosis máxima para adultos sin importar el peso corporal. La hidroxicloroquina está contraindicada en niños < 9 años (< 31 kg) (ver sección 2).
Profilaxis de la malaria
Adolescentes (a partir de 12 años) y niños ≥ 9 años (≥ 31 kg):
Una dosis de 6,5 mg/kg/día basada en el peso corporal ideal debe ser administrada el mismo día de la semana cada semana. La profilaxis deberá iniciarse dos semanas antes de la exposición y continuarse hasta 4 semanas después de dejar la zona endémica.
Por lo tanto, los comprimidos de 400 mg no son adecuados para su uso en niños < 9 años con un peso corporal ideal de menos de 31 kg.
En zonas endémicas de Plasmodium ovale y/o Plasmodium vivax se recomienda profilaxis concomitante con fosfato de primaquina durante las 2 últimas semanas, o inmediatamente después de finalizar la profilaxis con hidroxicloroquina.
Tratamiento de la malaria no complicada
Adolescentes (a partir de 12 años) y niños ≥ 9 años (≥ 31 kg):
Se debe administrar una dosis máxima de tratamiento de 30 mg/kg en base al peso corporal ideal, durante los 2 días de tratamiento siguiendo las siguientes pautas:
Dosis inicial: 13 mg/kg (sin exceder 800 mg)
Segunda dosis: 6,5 mg/kg (sin exceder 400 mg), 6 horas más tarde.
Tercera dosis: 6,5 mg/kg (sin exceder 400 mg), 24 horas después de la primera dosis.
Cuarta dosis: 6,5 mg/kg (sin exceder 400 mg), 48 horas después de la primera dosis.
En caso de malaria causada por Plasmodium ovale y/o Plasmodium vivax, se puede añadir fosfato de primaquina para el tratamiento radical completo.
Lupus eritematoso sistémico y discoide
Niños mayores de 9 años (≥ 31 kg): 5- 6,5 mg/kg/día o 400 mg/día (lo que sea menor). En general, debe utilizarse la dosis efectiva menor para el mantenimiento con el objetivo de reducir al mínimo la toxicidad.
Población pediátrica
Los niños ≥ 9 años de edad (≥ 31 kg) no deben recibir tratamiento con hidroxicloroquina durante más de 6 meses (ver sección 2). Se debe evitar el uso a largo plazo para la profilaxis de la malaria en niños.
Población de edad avanzada
No existe información específica sobre la comparación del uso de la hidroxicloroquina entre pacientes de edad avanzada y otros grupos de edad.
Insuficiencia renal y hepática
Puede ser necesario ajustar la dosis durante el tratamiento en pacientes con insuficiencia hepática o renal (ver sección 2).
Si toma más Duplaxil del que debe:
Si toma más hidroxicloroquina del que debiera, informe a un médico o acuda al departamento de urgencias del hospital de inmediato.
La sobredosis con las 4-aminoquinolinas es particularmente peligrosa en los bebés, ya que solo 1-2g han resultado fatales.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir dolores de cabeza, trastornos visuales, colapso cardiovascular, convulsiones y alteraciones en el ritmo y la conducción, seguidos de un paro cardiorrespiratorio repentino y temprano. Dado que estos efectos pueden surgir después del consumo de una dosis masiva, el tratamiento debe ser inmediato.
Si olvidó tomar Duplaxil
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Duplaxil
Continúe tomando hidroxicloroquina hasta que el médico le indique que deje de hacerlo. No deje de tomar hidroxicloroquina aunque se encuentre mejor. Si lo hace, es posible que su enfermedad empeore.
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Los trastornos gastrointestinales son los efectos secundarios más comunes, observados en el 10-20% de los pacientes. Los efectos secundarios pueden desaparecer espontáneamente o reduciendo la dosis y, generalmente, se pueden prevenir con los controles recomendados.
Los efectos secundarios son generalmente reversibles, pero se han observado efectos secundarios irreversibles (por ejemplo, sordera, defectos del campo visual).
Los pacientes con psoriasis parecen tener un mayor riesgo de reacciones graves de la piel.
Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):
- Náuseas
- Dolor abdominal
Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):
- Disminución del apetito
- Inestabilidad emocional, por ejemplo, irritabilidad, nerviosismo y agitación.
- Dolor de cabeza
- Trastornos visuales como halos, visión borrosa, sensibilidad a la luz, problemas de agudeza visual y visión doble
- Diarrea con pérdida de peso
- Flatulencia
- Vómitos
- Erupción cutánea
- Prurito (visto en aproximadamente el 40% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico)
- Trastornos en la función sensomotora
Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):
- Nerviosismo, insomnio o somnolencia, confusión o parestesia
- Mareos
- Cambios en la retina causando disminución de la visión, cambios del campo visual, pigmentación irregular y desprendimiento de retina
- Zumbido en los oídos
- Pruebas de función hepática anormal
- Activación o el aumento de la función hepática
- Alopecia
- Cambios de pigmentación en piel y mucosas
- Decoloración del cabello y pérdida de cabello
Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas)
- Inhibición de la formación de vasos sanguíneos (médula ósea)
- Cambios en la sangre, tales como un número reducido de glóbulos blancos (leucopenia y agranulocitosis), disminución del número de plaquetas (trombocitopenia) y anemia (anemia y anemia aplásica)
- Enfermedades del corazón (cardiomiopatía)
- Inflamación de la piel y/o mucosa
- Erupción vesicular
- Urticaria
Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas)
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Peeling de piel (dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica)
- Eritema multiforme (fiebre, erupción en la cara, brazos y piernas)
- Reacción de sensibilidad a la luz
- Formación de ampollas (pustulosis exantemática aguda generalizada) con fiebre y leucocitosis (aumento del número de células blancas de la sangre)
- Fosfolipidosis reversible (aumento de la acumulación de fosfolípidos intracelulares)
- Insuficiencia hepática
Efectos adversos de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)
- Broncoespasmo que conduce a la falta de aliento
- Enfermedad metabólica (porfiria)
- Reducción de los niveles de azúcar en sangre
- Psicosis
- Depresión o pensamientos de autolesión o suicidio, alucinaciones, nerviosismo o ansiedad, confusión, agitación, dificultad para dormir, euforia o sobrexcitación.
- Convulsiones, ataques de epilepsia, trastornos extrapiramidales como la alteración de la tensión muscular, gestos espontáneos, incapacidad para sentarse tranquilamente por temblor
- Opacidad corneal, edema corneal, campos de visión pobre, visión borrosa, sensibilidad a la luz
- Maculopatía y la degeneración macular
- Pérdida de audición
- Efectos hepáticos e insuficiencia hepática
- Erupción de la psoriasis
- Reducción de los nervios o la función muscular (miopatía o neuromiopatía), que puede desaparecer cuando se interrumpe el tratamiento
- Amortiguación de los reflejos de licitación
- Alteración de la conducción nerviosa
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.
Conservar en el envase original para protegerlo de la luz y la humedad.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los
medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
El principio activo es sulfato de hidroxicloroquina. Cada comprimido recubierto con película contiene 400 mg de sulfato de hidroxicloroquina (equivalente a 310 mg de hidroxicloroquina base).
Los demás excipientes son:
Fosfato cálcico dibásico anhidro
Almidón de maíz
Povidona
Estearato de magnesio
Excipientes, recubrimiento:
Opadry II
Aspecto del producto y contenido del envase
Tamaños de envases: 10, 30, 60, 100 comprimidos. Puede que algunos de los tamaños de envase no estén comercializados.
Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación
Titular de la autorización de comercialización
Laboratorios Gebro Pharma, S.A.
Avenida Tibidabo, 29
08022 Barcelona, España
Responsable de la fabricación
Recipharm Parets, S.L.U.
C/ Ramón y Cajal, 2
08150 Parets del Vallès (Barcelona)
Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo2021
Otras fuentes de información
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)
Duplaxil 400 mg comprimidos recubiertos con película EFG
Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
Comprimido recubierto con película.
El comprimido se puede dividir en dosis iguales.
Laboratorios Gebro Pharma, S.A.
Avenida Tibidao, 29
08022 Bracelona
España
Mayo 2019
Laboratorios Gebro Pharma, S.A.
Avenida Tibidao, 29
08022 Bracelona
España
Mayo 2019
Marzo 2021
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).